一、立足時代之基，繪制健康湖南建設嶄新篇章

　　“十三五”以來，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)積極踐行新時代衛(wèi)生與健康工作方針，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，優(yōu)化完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，有效應對重大疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，城鄉(xiāng)居民健康水平穩(wěn)步提升，健康扶貧任務圓滿完成，健康湖南建設開局良好。

　　為全面貫徹落實《湖南省國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》，加快推進衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現代化，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求，我們在深入分析當前形勢、科學研判發(fā)展趨勢的基礎上編制了《健康湖南“十四五”建設規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），明確了“十四五”時期健康湖南建設的“路線圖”“時間表”和“任務書”。

　　二、順應理念之變，明晰健康湖南建設基本思路

　　（一）突出健康優(yōu)先。將健康融入公共政策制定實施的全過程，在經濟社會發(fā)展中體現健康優(yōu)先、突出健康目標和保障健康需求，建立健全全社會共同促進健康的體制機制，推動形成政府主導、多方參與的共建共治共享格局。

　?。ǘ┩怀鲱A防為主。推動以治病為中心向以人民健康為中心轉變，加強公共衛(wèi)生體系建設，健全公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)療服務協作機制，從健康影響因素的廣泛性、社會性、整體性出發(fā)，標本兼治、綜合施策，降低社會醫(yī)療成本，減輕群眾疾病負擔。

　?。ㄈ┩怀龈母飫?chuàng)新。積極關切人民群眾多樣化、差異化、個性化的健康需求，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制改革，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯動，推進省級綜合醫(yī)改試點，不斷釋放改革紅利，讓改革發(fā)展成果惠及全民。

　　（四）突出優(yōu)質高效。優(yōu)化資源配置和布局，加強功能整合和分工協作，充分發(fā)揮人才、科技的支撐作用，推動醫(yī)療衛(wèi)生與信息技術融合創(chuàng)新發(fā)展，推動衛(wèi)生健康事業(yè)從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展向質量效率提升的內涵集約式發(fā)展轉變。

　?。ㄎ澹┩怀霭l(fā)展均衡。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，推動衛(wèi)生健康領域基本公共服務均等化，著力解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡問題，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務和健康保障水平的差異，促進健康公平。

　　三、瞄準發(fā)展之需，提升健康湖南建設目標定位

　　《規(guī)劃》對標國家以及借鑒其他省份“十四五”發(fā)展指標體系和發(fā)展目標，緊扣全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展要求，主動回應城鄉(xiāng)居民對解決衛(wèi)生健康“急難愁盼”問題的熱切期盼，堅持“量力而行、盡力而為、注重實際、適度超前”的原則，從健康水平、健康生活、健康服務、健康保障4個方面確定了人均預期壽命、居民健康素養(yǎng)水平、每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數、基本醫(yī)療保險參保率等26個主要發(fā)展指標，引領“十四五”健康湖南建設發(fā)展。

　　到2025年，“大衛(wèi)生、大健康”工作格局穩(wěn)步構建，公共衛(wèi)生安全保障和醫(yī)療服務能力大幅提升，多層次醫(yī)療保障體系初步建立，醫(yī)藥供應保障制度不斷健全，衛(wèi)生健康治理效能顯著提高，健康產業(yè)競爭力有效增強，有利于健康的生態(tài)環(huán)境、社會環(huán)境進一步優(yōu)化，人人享有更優(yōu)質量的健康服務和更高水平的健康保障。居民健康水平持續(xù)改善，人均預期壽命達到78.6歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率等主要健康指標持續(xù)優(yōu)于全國平均水平。

　　展望2035年，健康湖南建設將高質量完成，衛(wèi)生健康事業(yè)綜合實力和發(fā)展質量躋身全國第一方陣，人民身心健康素質全面提升，人均預期壽命達到80歲左右，主要健康指標達到全國一流水平，健康公平基本實現。

　　四、謀定長遠之策，部署健康湖南建設重點任務

　　《規(guī)劃》以推動高質量發(fā)展為主線，以體制機制改革為動力，以滿足人民日益增長的健康需要為目標，圍繞“一三五”發(fā)展思路系統(tǒng)規(guī)劃重點任務，推動衛(wèi)生健康各項事業(yè)全面發(fā)展。

　　“一”即全面實施一項行動——健康湖南行動。落實預防為主的方針，實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理健康促進、健康環(huán)境促進、婦幼健康促進、中小學健康促進、職業(yè)健康保護、老年健康促進、心腦血管疾病防治、癌癥防治、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治、糖尿病防治、傳染病及地方病防控十五個專項行動，不斷完善健康促進和疾病防控的政策舉措，提升全民健康素養(yǎng)，消除各類健康影響因素，加快建設有利于健康的生產生活環(huán)境，打造預防、治療、康復、健康促進一體化的健康服務體系，努力為全省城鄉(xiāng)居民提供全方位全周期健康保障。

　　“三”即完善衛(wèi)生健康三個服務體系。一是構建強大的公共衛(wèi)生服務體系，筑牢公共衛(wèi)生屏障。推進疾病預防控制體系改革，完成各級疾控機構標準化建設。壓實各方公共衛(wèi)生職責，構建聯防聯控、群防群控長效機制，以及多點觸發(fā)智慧預警機制。健全衛(wèi)生應急指揮體系、預案體系和管理機制，創(chuàng)建國家緊急醫(yī)學救援基地、突發(fā)事件衛(wèi)生應急演訓基地、衛(wèi)生應急綜合試驗區(qū)，加強院前急救體系建設。建立分級、分層、分流的重大疫情救治機制，實施重大疫情救治能力提升工程，加快建成各級重大疫情救治基地（中心）。二是打造高質量的醫(yī)療服務體系，提升醫(yī)療服務能力。推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加快“1+1+10”國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設；實施省級優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉項目，支持各市（州）建設1-2個市級區(qū)域醫(yī)療中心；實施縣級醫(yī)院“5321”工程，持續(xù)增強縣級醫(yī)院服務能力；補齊基層醫(yī)療服務短板，為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備4名以上全科醫(yī)生，每個家庭醫(yī)生團隊配備1名全科醫(yī)生，逐步實現家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋。推進健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，嚴格落實“四個不摘”要求，優(yōu)先發(fā)展農村衛(wèi)生健康事業(yè)，做好脫貧人口家庭醫(yī)生簽約服務，發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障梯次減負功能。三是加快中醫(yī)藥體系建設，推動中醫(yī)藥振興發(fā)展。創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學中心和國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，建設國家中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地、中西醫(yī)結合“旗艦”醫(yī)院和中醫(yī)特色重點醫(yī)院，建成若干省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新，實施中醫(yī)藥“神農人才”工程和中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工程。振興中醫(yī)藥產業(yè)，打造五大中藥材產業(yè)帶，培育 “湘九味”品牌中藥材，建設中藥材優(yōu)勢特色產業(yè)集群。開展“中醫(yī)藥健康文化傳播行動”等中醫(yī)藥科普教育活動，組織實施中醫(yī)藥“組團式”海外傳播行動，建設3-5家海外中醫(yī)藥中心、2-3個國內中醫(yī)藥國際合作基地。

　　“五”即加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項制度建設。一是推進分級診療制度建設。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，擴大優(yōu)質醫(yī)療服務供給。建立分級診療病種目錄和轉診標準，以及不同級別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、接續(xù)性醫(yī)療機構之間的分工協作機制，逐步實現電子健康檔案、電子病歷信息共享，以及不同級別、類別醫(yī)療機構間檢查檢驗結果互認。積極引導三級公立醫(yī)院提高收治疑難疾病、危急重癥的占比，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診制度。繼續(xù)深化20個緊密型縣域醫(yī)共體試點改革，推動每個市州建成1-2個以上有明顯成效的城市醫(yī)療集團。通過落實分級診療制度，力爭將縣域內和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診率提高到95%和70%以上，實現“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”。二是推進現代醫(yī)院管理制度建設。推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，實現公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才科技要素。強化公立醫(yī)院黨的建設，建立健全公立醫(yī)院法人治理結構，落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院全面完成章程制定，規(guī)范內部治理結構和權力運行規(guī)則，提升資源配置效率和運營管理效益。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定以及內部績效考核和薪酬分配辦法，合理確定薪酬結構和水平。強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本核算，三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位。三是深化醫(yī)療保障制度改革。堅持醫(yī)療保險公平性原則，制定湖南省醫(yī)療救助辦法，完善生育保險政策，推進商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展，基本醫(yī)療保險參保率保持在95%以上。推進醫(yī)療保障待遇清單制度、醫(yī)療救助制度以及重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制建設。健全籌資運行機制，均衡個人、用人單位、政府三方籌資繳費責任。完善醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。加大醫(yī)療服務價格調整力度，建立科學合理的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，加強醫(yī)保信用體系建設，推進醫(yī)?；鸨O(jiān)督監(jiān)察工程，建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。

　　四是完善醫(yī)藥供應保障制度。推進基本藥物制度綜合試點，逐步提高基本藥物配備比例，推動“1+X”用藥模式。深化藥品耗材集中帶量采購，集中帶量采購藥品500個品種以上、高值醫(yī)用耗材5類以上，實現公立醫(yī)療機構通過省級集中采購平臺線上采購藥品的占比達到90%，高值醫(yī)用耗材的占比達到80% 。加大重點監(jiān)控藥品監(jiān)管力度，推進仿制藥質量和療效一致性評價，建立全覆蓋的藥品價格信息監(jiān)測體系。完善短缺藥品供應保障機制，加強短缺藥品儲備、藥品配送機制建設。加強藥品安全監(jiān)管能力建設，推進藥品監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現代化。五是強化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。建立政府主導、多部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協調和督察機制，推進多部門聯合執(zhí)法和綜合治理，加強全行業(yè)全過程監(jiān)管。壓實醫(yī)療機構自我管理主體責任，健全依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、醫(yī)療質量和安全、行風建設等管理機制。全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制，加大抽查力度。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制，推進誠信信息全行業(yè)資源共享，建立健全依法聯合懲戒體系。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管機制，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督、協管職能與考核。

　　同時，《規(guī)劃》提出加快促進健康產業(yè)發(fā)展，引導社會辦醫(yī)療機構走差異化發(fā)展道路，發(fā)揮以湖南為主體的國家“中部地區(qū)·區(qū)域性營養(yǎng)創(chuàng)新平臺”示范引領作用，打造營養(yǎng)食品產、學、研、貿高地；加強人才隊伍建設，重點實施高層次衛(wèi)生人才“225”工程、基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目、全科醫(yī)學教學體系建設、緊缺專業(yè)人才隊伍建設工程、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設、繼續(xù)醫(yī)學教育改革項目；推動科衛(wèi)協同創(chuàng)新，加強臨床醫(yī)學研究中心建設、重點實驗室建設、重點學科建設，大力開展衛(wèi)生健康“卡脖子”關鍵核心技術攻關；提升依法治理水平，加快推進衛(wèi)生健康法治建設，完善衛(wèi)生健康領域地方性法規(guī)規(guī)章，深化衛(wèi)生健康領域“放管服”改革；推進信息技術應用，加強信息化基礎體系建設，促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展，加強健康醫(yī)療大數據資源應用共享；深化國際合作交流，不斷提升醫(yī)院國際化水平。

　　五、強化務實之舉，推動健康湖南建設有效實施

　　為推動健康湖南建設各項任務落地落實、收到成效，《規(guī)劃》提出了4項保障措施。

　?。ㄒ唬┞鋵嵳黧w責任。將健康湖南建設納入重要議事日程、經濟社會發(fā)展政策及規(guī)劃，將主要健康指標納入考核內容，對各部門完成目標任務情況進行考核評價，形成多部門密切配合、齊抓共管的整體合力，共同推動衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。

　?。ǘ┩晟仆度氡Ｕ蠙C制。進一步明確政府、社會與個人的健康投入責任，建立公平、合理、可持續(xù)的分擔機制。堅持以政府投入為主體，建立科學、穩(wěn)定、適應衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要以及符合區(qū)域經濟實力的多層次投入與增長機制。

　　（三）加大宣傳引導力度。持續(xù)開展健康湖南建設主題宣傳，完善宣傳平臺，建立政府主導、部門主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責的宣傳機制。以弘揚偉大抗疫精神為主旋律，廣泛宣傳衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成效和重要性，加強網絡輿情引導機制和輿情監(jiān)測平臺建設，提升網上輿情引導能力。

　?。ㄋ模┙y(tǒng)籌規(guī)劃實施評價。圍繞推進《規(guī)劃》實施，定期對規(guī)劃實施情況進行督導檢查和成效評估。各有關部門和單位要嚴格按照職責分工，落實目標責任制，對考核內容的認定程序、辦法、標準等制定具體細則，并負責監(jiān)督實施，確保規(guī)劃目標如期實現。