湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》的通知

湘政辦發(fā)〔2021〕48號(hào)

各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》已經(jīng)省委、省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。

　　湖南省人民政府辦公廳

　　2021年8月20日

　?。ù思鲃?dòng)公開）

健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃

　　為推進(jìn)健康湖南建設(shè)，服務(wù)全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，不斷滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的健康需求，根據(jù)《湖南省貫徹落實(shí)〈“健康中國2030”規(guī)劃綱要〉實(shí)施方案》和《湖南省國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》要求，制定本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃背景

　　（一）“十三五”工作基礎(chǔ)。

　　1.公共衛(wèi)生服務(wù)不斷優(yōu)化，重大疾病防控成效明顯。新冠肺炎疫情防控取得階段性戰(zhàn)略成果。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核排名居全國前列。艾滋病、結(jié)核病等法定傳染病繼續(xù)保持低流行水平，瘧疾實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率穩(wěn)定在95%以上。兒童乙肝、流腦、乙腦等疫苗針對(duì)性傳染病發(fā)病率處于歷史低發(fā)水平。因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率逐年下降。41個(gè)血吸蟲病流行縣（市、區(qū)、場）全部達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)或傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)重精神障礙管理治療綜合評(píng)分居全國第二。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制初步建立，食品污染物和有害因素監(jiān)測點(diǎn)覆蓋所有縣級(jí)及以上行政區(qū)域。創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市7個(gè)、國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）41個(gè)。在全國率先出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見》，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升。

　　2.醫(yī)療服務(wù)體系更趨完善，健康扶貧任務(wù)圓滿完成。積極推動(dòng)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，新增省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?19個(gè)?？h域“二甲”公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)全覆蓋。分級(jí)診療制度不斷完善,縣域住院就診率達(dá)90.92%。公立醫(yī)院綜合改革全面推進(jìn)，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度加快建立，制定醫(yī)院章程的二級(jí)及以上公立醫(yī)院比例達(dá)99.80%。健康扶貧政策體系和保障機(jī)制逐步完善，貧困人口參保率達(dá)100%；統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能，三項(xiàng)保障住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)74.80%；開展健康扶貧“一站式”結(jié)算，形成了湖南特色的“一站式”結(jié)算模式，貧困人口綜合保障報(bào)銷比例達(dá)87.55%。

　　3.醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高，藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)取得突破。全面做實(shí)基本醫(yī)保和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保率保持在95%以上。普遍開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，建立高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用年度最高支付限額以內(nèi)支付比例達(dá)70%。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用醫(yī)保支付比例分別達(dá)82.27%、72.04%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高補(bǔ)償額達(dá)30萬元。全面落實(shí)國家藥品集中帶量采購政策，在全國率先開展抗菌藥物帶量采購，154個(gè)中標(biāo)藥品平均降幅達(dá)35%，采購總金額下降23.82%。醫(yī)保支付方式改革穩(wěn)步推進(jìn)，疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）試點(diǎn)成效明顯。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和行政村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度。完善高值醫(yī)用耗材采購機(jī)制，取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，累計(jì)公布執(zhí)行新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目100余項(xiàng)，收錄醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目4517條。持續(xù)優(yōu)化跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算流程，全省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)963家，國家平臺(tái)有效備案人數(shù)達(dá)89.60萬人。

　　4.重點(diǎn)人群健康保障有力，計(jì)劃生育服務(wù)加速轉(zhuǎn)型。婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源有效整合，農(nóng)村適齡和城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查、孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查等民生服務(wù)有效實(shí)施。新建危重孕產(chǎn)婦救治中心143家、危重新生兒救治中心149家。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率屢創(chuàng)歷史新低，且明顯低于全國平均水平。在全國率先出臺(tái)《湖南省出生缺陷防治辦法》，綜合施策，出生缺陷發(fā)生率持續(xù)下降。老年人健康服務(wù)體系不斷健全，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)50.80%。新診斷職業(yè)病平均每年下降5%左右，塵肺病農(nóng)民工救治救助工作模式在全國推介。穩(wěn)步實(shí)施全面兩孩政策，促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，全面落實(shí)計(jì)劃生育各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策。計(jì)劃生育協(xié)會(huì)改革穩(wěn)步推進(jìn)，計(jì)生特殊家庭住院護(hù)理補(bǔ)貼、健康保險(xiǎn)、幸福工程等項(xiàng)目行動(dòng)年均惠及20多萬戶計(jì)生困難家庭。

　　5.中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展邁上新臺(tái)階，傳承創(chuàng)新富有成效。出臺(tái)《湖南省實(shí)施<中華人民共和國中醫(yī)藥法>辦法》，中醫(yī)藥服務(wù)體系及能力建設(shè)、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新全面推進(jìn)。各市州均建有1家達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，84個(gè)縣市建有縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院，建成224個(gè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?，二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院普遍設(shè)立“治未病”科室，可以提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室分別達(dá)100%、97.70%、84.00%、64.30%。中醫(yī)傳承創(chuàng)新成效顯著，新獲批國家中醫(yī)臨床研究基地1個(gè)、國家中醫(yī)藥基本循證能力建設(shè)基地3個(gè)，新增名老中醫(yī)藥專家傳承工作室76個(gè)。推進(jìn)中藥保護(hù)和發(fā)展，中藥材種植面積達(dá)到430萬畝。中醫(yī)藥文化持續(xù)普及，獲批國家級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地3個(gè)、省級(jí)科普教育基地10個(gè)。

　　6.衛(wèi)生健康事業(yè)協(xié)調(diào)推進(jìn)，發(fā)展后勁不斷增強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生人才總量基本滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理。科技創(chuàng)新成果豐碩，分別榮獲2017、2018、2020年度國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。法律法規(guī)體系不斷健全完善，依法行政、依法決策、依法辦事的能力和水平整體提升。國際交流與合作不斷深化，援外醫(yī)療和醫(yī)療專項(xiàng)援助項(xiàng)目得到國家衛(wèi)生健康委以及受援國高度肯定?；窘ǔ墒〖?jí)全民健康信息平臺(tái)，電子健康卡注冊(cè)申領(lǐng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，應(yīng)用不斷升級(jí)擴(kuò)容。依托醫(yī)保電子憑證建成“湘醫(yī)?！惫卜?wù)平臺(tái)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策不斷完善?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)初見成效，建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院33家，三級(jí)醫(yī)院普遍提供智慧醫(yī)療服務(wù)。

　　（二）“十四五”發(fā)展機(jī)遇。

　　重大戰(zhàn)略決策賦予新使命。黨中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，將健康中國建設(shè)納入國家整體發(fā)展戰(zhàn)略；出臺(tái)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，對(duì)全面深化醫(yī)療保障制度改革進(jìn)行了系統(tǒng)部署。黨的十九屆四中全會(huì)提出要完善覆蓋全民的社會(huì)保障體系，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高醫(yī)療保障水平。黨的十九屆五中全會(huì)作出“加快構(gòu)建以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進(jìn)的新發(fā)展格局”的重大戰(zhàn)略部署，迫切需要通過發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，保障人民健康、增強(qiáng)人民體質(zhì)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展積蓄長久勢能，擴(kuò)大內(nèi)需潛力。省委十一屆十二次全會(huì)將提高人民健康水平納入實(shí)施“三高四新”戰(zhàn)略重要內(nèi)容，衛(wèi)生健康工作在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展整體戰(zhàn)略中的重要地位進(jìn)一步彰顯。

　　新冠肺炎疫情推動(dòng)新變革。新冠肺炎疫情的暴發(fā)體現(xiàn)了保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)人民健康權(quán)益的極端重要性。各級(jí)黨委政府對(duì)衛(wèi)生健康工作的重視程度空前提高，全民健康意識(shí)顯著增強(qiáng)，將推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展理念、方式的深刻轉(zhuǎn)變和改革創(chuàng)新。

　　科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新培育新動(dòng)能。新一輪科技革命和數(shù)字變革縱深推進(jìn)，5G、人工智能、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)迅猛發(fā)展，“新基建”助力數(shù)字化發(fā)展轉(zhuǎn)型提速，基因工程、分子診斷等重大技術(shù)加快轉(zhuǎn)化應(yīng)用，為衛(wèi)生健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供了強(qiáng)勁動(dòng)力和關(guān)鍵支撐。

　　（三）主要挑戰(zhàn)。

　　人民健康的影響因素復(fù)雜多樣。新冠肺炎等新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，對(duì)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生應(yīng)急管理、疫情醫(yī)療救治等工作帶來重大考驗(yàn)?！耙焕弦恍　钡榷嘀亟】敌枨蠹斜虐l(fā)，健康服務(wù)面臨的壓力不斷增加。居民生活環(huán)境與生活方式深刻變化，慢性病及其危險(xiǎn)因素已成為重要的公共衛(wèi)生問題。艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病嚴(yán)重危害人民健康，地方病、職業(yè)病不容忽視，食品藥品安全形勢較為嚴(yán)峻，大氣、水、土壤等環(huán)境污染和意外傷害對(duì)健康的損害持續(xù)存在。

　　制約發(fā)展的瓶頸問題日益凸顯。疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生應(yīng)急管理體系以及重大疫情防控體制機(jī)制存在明顯短板，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全，醫(yī)防結(jié)合不緊密。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步入“深水區(qū)”，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制尚未完全理順。公立醫(yī)院薪酬制度改革的難度依然很大，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降緩慢。醫(yī)療資源質(zhì)量與結(jié)構(gòu)性問題較為突出，優(yōu)質(zhì)資源水平不高、總量不足、分布不均，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)缺口較大、健康服務(wù)能力較弱，資源缺乏與資源浪費(fèi)現(xiàn)象并存。中醫(yī)藥服務(wù)體系有待完善。出生人口持續(xù)下降，總量增長趨勢減弱。疾病譜變化、人口老齡化以及醫(yī)?；I資能力有限與需求日益增長之間的矛盾等，對(duì)醫(yī)療保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

　　二、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)以及習(xí)近平總書記考察湖南重要講話精神，堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，立足新發(fā)展階段，不斷提高貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局的能力和水平。堅(jiān)持人民至上、生命至上，將健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以健康湖南建設(shè)為主線，立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)，持續(xù)構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相銜接、與人民健康需求相適應(yīng)、與現(xiàn)代科技進(jìn)步相匹配的衛(wèi)生健康治理體系，為實(shí)施“三高四新”戰(zhàn)略、建設(shè)現(xiàn)代化新湖南提供健康保障。

　　（二）基本原則。

　　堅(jiān)持以人為本，健康優(yōu)先。將健康融入公共政策制定實(shí)施的全過程，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中體現(xiàn)健康優(yōu)先、突出健康目標(biāo)和保障健康需求。建立健全全社會(huì)共同促進(jìn)健康的體制機(jī)制，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，推動(dòng)形成政府主導(dǎo)、多方參與的共建共治共享格局。

　　堅(jiān)持預(yù)防為主，關(guān)口前移。推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)防融合，健全公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的分工協(xié)作機(jī)制。從健康影響因素的廣泛性、社會(huì)性、整體性出發(fā)，標(biāo)本兼治、綜合施策，降低社會(huì)醫(yī)療成本，減輕群眾疾病負(fù)擔(dān)。

　　堅(jiān)持需求導(dǎo)向，改革創(chuàng)新。主動(dòng)順應(yīng)人民群眾多樣化、差異化、個(gè)性化的健康需求，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)省級(jí)醫(yī)改綜合試點(diǎn)，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，促進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)體系高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，不斷釋放改革紅利，讓改革發(fā)展成果惠及全民。

　　堅(jiān)持要素優(yōu)化，提質(zhì)增效。優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)功能整合和分工協(xié)作，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平和質(zhì)量。充分發(fā)揮人才、科技的支撐作用，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與信息技術(shù)融合創(chuàng)新發(fā)展，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)從規(guī)模擴(kuò)張的粗放型發(fā)展向質(zhì)量效率提升的內(nèi)涵集約式發(fā)展轉(zhuǎn)變。

　　堅(jiān)持發(fā)展均衡，統(tǒng)籌兼顧。強(qiáng)化全局觀念，注重量力而行、更可持續(xù)，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，著力解決衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分問題，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康保障水平的差異，促進(jìn)健康公平。

　　（三）發(fā)展目標(biāo)。

　　1.“十四五”時(shí)期目標(biāo)。到2025年，人人享有更優(yōu)質(zhì)量的健康服務(wù)和更高水平的健康保障，居民健康水平不斷提升，主要健康指標(biāo)持續(xù)改善，人民群眾的獲得感、幸福感和安全感顯著增強(qiáng)。

　　——健康湖南行動(dòng)有效實(shí)施，“大衛(wèi)生、大健康”工作格局加快推進(jìn)。健康促進(jìn)政策體系基本健全，居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升，健康生活方式全面普及，心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系日益完善，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，傳染病、地方病、職業(yè)病危害有效控制，“一老一小”等重點(diǎn)人群健康需求得到更好滿足。

　　——公共衛(wèi)生體系優(yōu)化補(bǔ)強(qiáng)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力有效增強(qiáng)。構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化水平全面提升，衛(wèi)生應(yīng)急管理體系反應(yīng)靈敏、智慧高效，基層“網(wǎng)底”愈加穩(wěn)固，重大疫情醫(yī)療救治能力大幅增強(qiáng)，公共衛(wèi)生安全保障得力。

　　——醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，服務(wù)能力和水平全面提升。醫(yī)療資源配置更加合理優(yōu)化，分級(jí)診療制度加快形成，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度健全完善，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效明顯，湖湘中醫(yī)藥服務(wù)體系特色優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，省域外轉(zhuǎn)率持續(xù)下降。

　　——醫(yī)療保障制度改革持續(xù)深化，醫(yī)藥供應(yīng)保障制度更加健全。多層次醫(yī)療保障體系初步形成，醫(yī)保支付方式改革等工作常態(tài)化推進(jìn)，以按病種（病組）付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式全面推行，藥品供應(yīng)保障以及采購價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制規(guī)范完善，基本醫(yī)保基金管理現(xiàn)代化水平不斷加強(qiáng)，智能監(jiān)管全面推廣，醫(yī)療保障公共服務(wù)公平性、可及性大幅改善。

　　——治理效能顯著提升，事業(yè)發(fā)展模式成熟定型可持續(xù)。衛(wèi)生健康領(lǐng)域依法行政的治理體系日益健全，人才培養(yǎng)引進(jìn)、使用管理以及評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制不斷完善，科研教育實(shí)力持續(xù)壯大，信息化技術(shù)與各項(xiàng)業(yè)務(wù)深度融合，健康服務(wù)智能化水平顯著提升，健康產(chǎn)業(yè)競爭力進(jìn)一步增強(qiáng)。

“十四五”健康湖南建設(shè)主要指標(biāo)

　　2.二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)。到2035年，高質(zhì)量建成健康湖南，衛(wèi)生健康事業(yè)綜合實(shí)力和發(fā)展質(zhì)量躋身全國第一方陣，建立起與湖南省基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康治理體系，人民身心健康素質(zhì)全面提升，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲左右，主要健康指標(biāo)達(dá)到全國一流水平，健康公平基本實(shí)現(xiàn)。

　　三、實(shí)施健康湖南行動(dòng)

　　（一）干預(yù)健康影響因素。

　　1.普及健康生活方式。加強(qiáng)健康科普規(guī)范化管理，建立健康科普專家?guī)旒百Y源庫，健全健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制。加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員落實(shí)健康教育和健康促進(jìn)工作。廣泛宣傳普及健康知識(shí)技能，全面落實(shí)湖南省國民營養(yǎng)計(jì)劃，持續(xù)開展全民健康生活方式行動(dòng)。建立覆蓋全省的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)25%。推進(jìn)國家級(jí)、省級(jí)健康促進(jìn)縣（市、區(qū)）建設(shè)，建成數(shù)量達(dá)全省縣（市、區(qū)）總數(shù)的35%。扎實(shí)開展控?zé)熉募s工作，推動(dòng)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化戒煙門診。深入開展無煙黨政機(jī)關(guān)、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無煙學(xué)校、無煙家庭建設(shè)活動(dòng)。

　　2.促進(jìn)心理健康和精神衛(wèi)生。積極開展心理健康促進(jìn)工作，做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作，加大全民心理健康科普宣傳力度。完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，培育社會(huì)化心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，探索建立常見精神障礙防治模式。健全精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，落實(shí)嚴(yán)重精神障礙救治救助，規(guī)范開展嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙管理率保持在95%以上。完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，加強(qiáng)精神障礙患者康復(fù)服務(wù)保障。建立心理危機(jī)干預(yù)平臺(tái),將心理危機(jī)干預(yù)和心理援助納入各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍建設(shè)，及時(shí)處理急性應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)防和減少極端行為發(fā)生。

　　3.強(qiáng)化食品安全風(fēng)險(xiǎn)以及環(huán)境影響因素監(jiān)測。健全食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理工作機(jī)制，完善地方食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估及標(biāo)準(zhǔn)管理體系，規(guī)范監(jiān)測數(shù)據(jù)的報(bào)送、歸集、分析和研判。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測，完善責(zé)任體系，推進(jìn)食源性疾病監(jiān)測縣鄉(xiāng)村一體化，食源性疾病監(jiān)測覆蓋所有食源性疾病接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)重金屬、放射線等危害健康較大的重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)項(xiàng)目開展連續(xù)性監(jiān)測。全面提升食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查和食品安全事故溯源分析能力。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果運(yùn)用。加強(qiáng)大氣、水、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測與評(píng)價(jià)，建立有代表性的居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，著力提升居民生態(tài)環(huán)境與健康素養(yǎng)。深入開展環(huán)境污染與疾病關(guān)系、健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警以及防護(hù)干預(yù)研究，積極預(yù)防控制環(huán)境污染相關(guān)疾病。完善飲用水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，保障飲用水安全。加強(qiáng)公共場所健康危害因素監(jiān)測，積極預(yù)防控制道路交通傷害、消費(fèi)品質(zhì)量安全事故。

專欄1  健康影響因素干預(yù)項(xiàng)目

全民健康生活方式行動(dòng)。推廣健康支持性環(huán)境建設(shè)，培訓(xùn)健康生活方式指導(dǎo)員，深入開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）、適量運(yùn)動(dòng)、控?zé)熛蘧坪托睦斫】档?font face="??">4個(gè)專項(xiàng)工作。 湖南省國民營養(yǎng)計(jì)劃。完善營養(yǎng)法規(guī)政策標(biāo)準(zhǔn)體系，推動(dòng)營養(yǎng)立法和政策研究，強(qiáng)化營養(yǎng)和食品安全監(jiān)測與評(píng)估，發(fā)展食物營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)以及傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)，普及營養(yǎng)健康知識(shí)，實(shí)施生命早期1000天營養(yǎng)健康等重大行動(dòng)，提高全民營養(yǎng)健康水平。 精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。力爭各市（州）均有1家精神病醫(yī)院達(dá)到三級(jí)精神病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)各地將存量一級(jí)精神病醫(yī)院和以收治精神障礙患者為主的一級(jí)綜合醫(yī)院改造升級(jí)為二級(jí)精神病醫(yī)院。常住人口超過30萬的縣（市）至少在1家縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科，常住人口在30萬以下的縣（市）至少在1家縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診。在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)精神心理門診，每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職人員，承擔(dān)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理任務(wù)。 嚴(yán)重精神障礙管理。規(guī)范開展嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、診斷、登記和報(bào)告，隨訪管理與指導(dǎo)，居家藥物治療，應(yīng)急處置，精神康復(fù)等。 環(huán)境健康危害因素監(jiān)測。組織實(shí)施城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、公共場所健康危害因素、空氣污染等對(duì)人群健康影響、人體生物等監(jiān)測工作。

　　（二）維護(hù)重點(diǎn)人群健康。

　　1.推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平。依法組織實(shí)施三孩生育政策，完善配套政策措施。加強(qiáng)人口監(jiān)測，把握人口發(fā)展規(guī)律，加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理，優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)。推進(jìn)公共場所無障礙設(shè)施和母嬰設(shè)施的建設(shè)和改造，加快3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，保障嬰幼兒身心健康。繼續(xù)實(shí)行計(jì)劃生育各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和優(yōu)惠政策，進(jìn)一步完善計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶制度，維護(hù)好計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益。

　　2.保障婦女兒童健康。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范化管理，合理增加床位配置，注重緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估、高危專案管理、危急重癥救治、死亡個(gè)案報(bào)告等制度，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，保障母嬰安全。持續(xù)貫徹《湖南省出生缺陷防治辦法》，嚴(yán)格落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施，孕前優(yōu)生健康檢查率、產(chǎn)前篩查率和新生兒遺傳代謝性疾病篩查率分別達(dá)80%、80%和98%。加強(qiáng)婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒期和兒童期保健工作，推廣應(yīng)用《母子保健手冊(cè)》，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率均達(dá)90%。繼續(xù)落實(shí)農(nóng)村適齡和城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播等公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)婦幼保健特色?？坪蜕翅t(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，將婦幼保健、生殖健康融入婦幼健康服務(wù)全局。

　　3.呵護(hù)青少年身心健康。完善現(xiàn)有中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包片聯(lián)系中小學(xué)校制度。落實(shí)學(xué)校健康教育與健康促進(jìn)工作，加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治知識(shí)宣傳，完善預(yù)警機(jī)制，有效防治結(jié)核病、艾滋病等法定傳染病。加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作，健全綜合防控兒童青少年近視工作機(jī)制，力爭近視率平均每年下降0.5個(gè)百分點(diǎn)以上。開展學(xué)生健康危害因素監(jiān)測與評(píng)價(jià)，做好齲齒、肥胖等常見病防治。切實(shí)做好校園食品安全工作，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的營養(yǎng)管理和營養(yǎng)指導(dǎo)，保障學(xué)生在校用餐食品安全和營養(yǎng)健康。大力推進(jìn)教育部門與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在心理健康領(lǐng)域開展協(xié)同合作，開展學(xué)生常見心理健康問題和精神障礙早期識(shí)別與干預(yù)研究，建立心理危機(jī)干預(yù)協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)業(yè)務(wù)雙向交流，促進(jìn)服務(wù)資源共享，打通學(xué)生心理危機(jī)轉(zhuǎn)介“綠色通道”,健全家庭、學(xué)校、社會(huì)聯(lián)動(dòng)一體的社會(huì)救助機(jī)制，促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展。

　　4.加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害治理，推進(jìn)企業(yè)依法履行職業(yè)病防治相關(guān)法定責(zé)任和義務(wù)。健全職業(yè)病危害申報(bào)、職業(yè)病報(bào)告、職業(yè)病及其危害因素監(jiān)測等制度，重點(diǎn)行業(yè)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達(dá)85%。落實(shí)職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康托管、職業(yè)病診斷以及治療康復(fù)等管理措施。強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法，督促職業(yè)健康危害嚴(yán)重的用人單位履行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作，建設(shè)單位履行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”手續(xù)。加大職業(yè)病救治保障力度，在重點(diǎn)行業(yè)實(shí)施重點(diǎn)職業(yè)病工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng)。繼續(xù)實(shí)施塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)，對(duì)無責(zé)任主體的塵肺病農(nóng)民工實(shí)施救助。

　　5.促進(jìn)老年人健康。加快完善老年健康服務(wù)體系，65歲及以上常住老年人規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)65%。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，以城市二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建等方式，鼓勵(lì)支持發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)。開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)已有資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范創(chuàng)建。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長期照護(hù)模式，推動(dòng)將符合條件的醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理范圍。推進(jìn)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，開展“安寧療護(hù)標(biāo)準(zhǔn)病房”創(chuàng)建，推動(dòng)發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)。

專欄2  重點(diǎn)人群健康保障項(xiàng)目

3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)能力提升工程。積極提升公辦托育服務(wù)能力，建設(shè)一批托育服務(wù)綜合指導(dǎo)中心，依托社區(qū)、幼兒園、婦幼保健機(jī)構(gòu)等新建和改擴(kuò)建一批公辦托育服務(wù)設(shè)施。實(shí)施普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，支持引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施和綜合托育服務(wù)機(jī)構(gòu)，有效增加托育服務(wù)供給。 婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)施婦幼健康保障工程，省、市、縣均建設(shè)1所由政府舉辦的公益性、標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)，市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)基本達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，80%以上縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，支持3-5家縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。村級(jí)至少保證1人承擔(dān)婦幼健康服務(wù)工作。實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，建設(shè)30-40個(gè)省級(jí)婦幼健康重點(diǎn)學(xué)科或特色專科。 危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，省級(jí)設(shè)置若干個(gè)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心，市、縣級(jí)至少設(shè)置1個(gè)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心，提升危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治能力和水平。 出生人口素質(zhì)提升工程。加強(qiáng)出生缺陷防治體系建設(shè)，落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施，推進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。將婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、產(chǎn)前篩查、高危孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等項(xiàng)目納入政府公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍，先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制。 兒童青少年近視防控行動(dòng)。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中關(guān)于0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，建立并及時(shí)更新兒童青少年視力健康電子檔案。縣級(jí)及以上綜合性醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)《近視防治指南》等診療規(guī)范，及早進(jìn)行跟蹤干預(yù)。宣傳推廣預(yù)防兒童青少年近視的視力健康科普知識(shí)。 老年健康服務(wù)能力提升行動(dòng)。二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)60％，綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的占比達(dá)80％，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科的比例達(dá)75％。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。打造30個(gè)省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣（市區(qū)）、50個(gè)省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)或基地；開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查，規(guī)范開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)完善服務(wù)管理相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的審查以及專業(yè)技術(shù)人員資格檢查，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量安全、采購和使用藥械耗材等相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督管理；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的非法集資風(fēng)險(xiǎn)的防范和處置；加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)常態(tài)化疫情防控和傳染病防控工作。

　　（三）加強(qiáng)重大疾病防控。

　　1.實(shí)施慢性病綜合防治策略。健全慢性病防控相關(guān)基礎(chǔ)信息監(jiān)測報(bào)告機(jī)制和評(píng)估體系，實(shí)施重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素監(jiān)測。強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，逐步將符合條件的重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。完善慢性病分級(jí)分類管理，高血壓、2型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)65%。推進(jìn)癌癥早期篩查和早診早治，建立癌癥大數(shù)據(jù)平臺(tái)，開展口腔癌、鼻咽癌、肺癌等高發(fā)癌種的機(jī)會(huì)性篩查，制定應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范和臨床路徑。繼續(xù)開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，全省國家慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率達(dá)20%。

　　2.積極防控傳染病及地方病。加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測、研判和預(yù)警，有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎、不明原因肺炎、流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點(diǎn)傳染病疫情。積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病，強(qiáng)化重大動(dòng)物源性傳染病的源頭治理。嚴(yán)格落實(shí)國家免疫規(guī)劃，加強(qiáng)疫苗監(jiān)督管理和接種單位的能力建設(shè)，建立健全疫苗監(jiān)督管理工作機(jī)制，規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)管理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。規(guī)范有序開展新冠病毒疫苗接種，建立免疫屏障。加強(qiáng)艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理，嚴(yán)格落實(shí)臨床用血核酸檢測和預(yù)防艾滋病母嬰傳播。繼續(xù)加強(qiáng)肺結(jié)核防治服務(wù)體系建設(shè)，突出抓好結(jié)核病傳染源控制及感染者干預(yù)。全面落實(shí)病毒性肝炎綜合防治措施。繼續(xù)鞏固消除瘧疾成果。切實(shí)做好血吸蟲病流行地區(qū)疫情監(jiān)測工作，持續(xù)鞏固阻斷達(dá)標(biāo)成果，穩(wěn)步推進(jìn)消除達(dá)標(biāo)工作。強(qiáng)化飲水型、燃煤型氟中毒等地方病防治。加強(qiáng)口岸檢疫，嚴(yán)格口岸重點(diǎn)傳染病防控，改進(jìn)國際旅行健康服務(wù)。

　　（四）完善工作推進(jìn)機(jī)制。

　　推動(dòng)各級(jí)黨委政府建立健全健康湖南行動(dòng)的組織體系、政策體系、責(zé)任體系、工作體系，構(gòu)建跨部門跨區(qū)域全局性的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)社會(huì)組織動(dòng)員，構(gòu)建黨政主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與、全民行動(dòng)的工作格局。完善覆蓋省、市、縣三級(jí)的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)制定并動(dòng)態(tài)完善監(jiān)測指標(biāo)體系以及評(píng)價(jià)考核機(jī)制。依托信息化手段，引入第三方評(píng)價(jià)，提高監(jiān)測評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性、科學(xué)性和權(quán)威性。強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，推動(dòng)健康湖南行動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)有效落實(shí)。

　　四、筑牢公共衛(wèi)生屏障

　　（一）改革疾病預(yù)防控制體系。

　　推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革，立足更精準(zhǔn)有效地防, 理順機(jī)制體制，明確功能定位，構(gòu)建以各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預(yù)防控制體系。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升疫情分析預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查處置、病原體甄別鑒定和追蹤溯源等核心能力，強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、人才培養(yǎng)、科研教學(xué)等職責(zé)，完善拓展服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍建設(shè)，建立與現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系相適應(yīng)的人才培養(yǎng)使用機(jī)制，優(yōu)化專業(yè)人員職稱結(jié)構(gòu)，充實(shí)人才儲(chǔ)備，完善激勵(lì)保障政策。

　　（二）壓實(shí)各方公共衛(wèi)生職責(zé)。

　　構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控長效機(jī)制，強(qiáng)化屬地、部門、單位、個(gè)人的職責(zé)，建立多方參與的公共衛(wèi)生社會(huì)治理體系。健全基層公共衛(wèi)生工作機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）明確公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，建立與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，落實(shí)網(wǎng)格化防控責(zé)任。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病監(jiān)測哨點(diǎn)建設(shè)，通過“縣管鄉(xiāng)用”等方式為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，推動(dòng)公共衛(wèi)生資源快速下沉和合理布局。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控體系和管理制度，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置管理公共衛(wèi)生工作的科室。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告責(zé)任，將公共衛(wèi)生服務(wù)職能納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審等評(píng)價(jià)考核。

　　（三）增強(qiáng)早期監(jiān)測預(yù)警能力。

　　統(tǒng)籌整合公共衛(wèi)生信息資源，建立全省公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。完善傳染病及其所致突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測尤其是不明原因疾病和異常健康事件早期監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，進(jìn)一步在口岸、機(jī)場、火車站、長途客運(yùn)站、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、藥店等場所布局監(jiān)測哨點(diǎn)，建立病種和癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范報(bào)告和信息發(fā)布制度。建立多點(diǎn)觸發(fā)智慧預(yù)警機(jī)制，提高實(shí)時(shí)分析、集中研判、精準(zhǔn)追蹤等能力，通過多渠道多類別監(jiān)測和大數(shù)據(jù)分析，保障傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

　　（四）完善衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

　　完善全省應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)調(diào)、信息共享、應(yīng)急響應(yīng)等機(jī)制，建立多學(xué)科多部門組成的決策咨詢專家?guī)?。加?qiáng)各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物質(zhì)保障體系。積極創(chuàng)建國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急演訓(xùn)基地、衛(wèi)生應(yīng)急綜合試驗(yàn)區(qū)。統(tǒng)籌建好用好國家緊急醫(yī)學(xué)救援移動(dòng)處置中心和車載化隊(duì)伍，強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)和管理。建立公眾現(xiàn)場急救培訓(xùn)體系，提高公眾現(xiàn)場急救知識(shí)技能水平。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，提升院前急救服務(wù)水平。統(tǒng)籌資源形成快速反應(yīng)調(diào)集機(jī)制，具備發(fā)生局部疫情時(shí)短期內(nèi)完成全人群病原學(xué)檢測的技術(shù)儲(chǔ)備。加強(qiáng)網(wǎng)上輿論引導(dǎo)和輿情應(yīng)對(duì)能力建設(shè)，妥善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件輿情。

　　（五）健全重大疫情救治機(jī)制。

　　統(tǒng)籌醫(yī)療資源布局，建立分級(jí)、分層、分流的救治機(jī)制與區(qū)域聯(lián)動(dòng)、高效協(xié)同的救治網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施重大疫情救治能力提升工程，加快建成重大疫情救治基地，建設(shè)市級(jí)重大疫情救治中心，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房、病原學(xué)檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥、呼吸、麻醉、感染等學(xué)科建設(shè)，組建高水平醫(yī)療救治隊(duì)伍以及專家?guī)?，設(shè)立核酸檢測、院感防控等專家組，加強(qiáng)傳染病發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、診療、防護(hù)全程質(zhì)控。完善方艙醫(yī)院等醫(yī)療資源儲(chǔ)備，規(guī)范醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置。

　　（六）豐富愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)內(nèi)涵。

　　健全愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機(jī)制，在部門設(shè)置、職能調(diào)整、人員配備、經(jīng)費(fèi)投入等方面予以保障。創(chuàng)新方式方法，提高社會(huì)健康綜合治理能力。持續(xù)開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，完善環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，積極推進(jìn)農(nóng)村“廁所革命”以及生活垃圾、污水治理。組織開展“周末衛(wèi)生日”“全民大掃除”等群眾性活動(dòng)，規(guī)范加強(qiáng)病媒生物防制工作。倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，推廣保持社交距離、使用公勺公筷、科學(xué)佩戴口罩等健康生活習(xí)慣。推進(jìn)衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）、衛(wèi)生村和文明衛(wèi)生單位創(chuàng)建，積極開展健康城市、健康村鎮(zhèn)以及健康“細(xì)胞工程”建設(shè)活動(dòng)。

專欄3  公共衛(wèi)生安全保障能力提升項(xiàng)目

疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快省疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，配建生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室、菌毒種研究中心等科研設(shè)施，爭創(chuàng)國家區(qū)域性疾控中心。補(bǔ)齊市、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)缺口，市級(jí)建成生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室并科學(xué)配置移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，縣級(jí)具備病毒核酸、血清抗體和化學(xué)毒物等檢驗(yàn)檢測能力，并完善各類設(shè)施設(shè)備，達(dá)到《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求。 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理能力提升工程。健全各級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系，組建形勢研判、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測、社區(qū)指導(dǎo)、物資調(diào)配等應(yīng)急團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理。強(qiáng)化傳染病防控、緊急醫(yī)療救援、中毒處置、心理危機(jī)干預(yù)、核和輻射突發(fā)事件處置五大能力建設(shè)，定期開展不同風(fēng)險(xiǎn)情景下的培訓(xùn)演練。 公共衛(wèi)生應(yīng)急物質(zhì)保障體系建設(shè)。完善物資儲(chǔ)備品種目錄和需求清單，明確供應(yīng)保障部門，健全緊急生產(chǎn)、市場準(zhǔn)入、政府采購、收儲(chǔ)輪換、調(diào)劑調(diào)用、物流配送、信息共享、應(yīng)急征用、捐贈(zèng)接收等工作機(jī)制，建設(shè)省、市、縣三級(jí)儲(chǔ)備基地和實(shí)物、產(chǎn)能、合同、技術(shù)、社會(huì)多元儲(chǔ)備體系，有效滿足重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急需要。 緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)。結(jié)合國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、重大疫情救治基地、省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉等項(xiàng)目布局，分片區(qū)建設(shè)區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心以及若干移動(dòng)救援救治中心、空中救援中心，建立醫(yī)療救援專家組及隊(duì)伍，合理配置應(yīng)急救援裝備，打造空地一體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系。 院前急救體系建設(shè)。各市（州）和有條件的縣（市）設(shè)置急救中心（站），條件尚不完備的縣（市）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級(jí)急救中心（站），在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理設(shè)置急診急救點(diǎn)。按3萬常住人口1輛的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車（縣域按常住人口的300%測算人口基數(shù)），逐步實(shí)現(xiàn)負(fù)壓救護(hù)車占比40%以上。搭建院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)和胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心實(shí)時(shí)互動(dòng)智能管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治的無縫對(duì)接。 重大疫情救治能力提升工程。建設(shè)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院等三個(gè)重大疫情救治基地，加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、呼吸、感染病區(qū)(院區(qū))建設(shè)，設(shè)置合理數(shù)量的負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室，建設(shè)高水平生物安全實(shí)驗(yàn)室、核酸分析診斷實(shí)驗(yàn)室、傳染病解剖室以及各類科研平臺(tái)，強(qiáng)化相關(guān)學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)，科學(xué)儲(chǔ)備應(yīng)急救治物資。每個(gè)市（州）、縣（市）至少在一所二級(jí)以上醫(yī)院建設(shè)（改造）傳染病樓或獨(dú)立病區(qū)，規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置，提升核酸檢測能力，完善重癥、呼吸、麻醉、感染等相關(guān)學(xué)科建設(shè)。每個(gè)市（州）選擇1所醫(yī)院建立獨(dú)立兒童傳染病病區(qū)。

　　五、提升醫(yī)療服務(wù)能力

　　（一）擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給。

　　優(yōu)化資源配置，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。全面推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，打造一批疑難危重癥診療能力突出、高端人才聚集、科研實(shí)力雄厚、管理水平高超、輻射效應(yīng)明顯的高水平醫(yī)院。以差異化、錯(cuò)位化發(fā)展為導(dǎo)向，加強(qiáng)省級(jí)重點(diǎn)專科（學(xué)科）建設(shè)。實(shí)施省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉項(xiàng)目，支持各市（州）建設(shè)1-2個(gè)市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。加強(qiáng)與長株潭一體化和湘贛邊區(qū)域合作示范區(qū)建設(shè)的統(tǒng)籌銜接，支持長株潭區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體、?？坡?lián)盟多模式發(fā)展，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地。優(yōu)先支持兒童、精神、傳染、老年康復(fù)護(hù)理等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持部省屬綜合性醫(yī)院重點(diǎn)特色?？埔约案咚綄？漆t(yī)院牽頭組建?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射服務(wù)范圍。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院骨干支撐和城鄉(xiāng)紐帶作用，實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院“5321工程”，推進(jìn)縣級(jí)重點(diǎn)專科和專病中心建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)急診、兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)等薄弱?？埔约熬o缺專業(yè)臨床專科建設(shè)，有效承擔(dān)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療以及危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。

　　（二）補(bǔ)齊基層醫(yī)療服務(wù)短板。

　　深化基層綜合醫(yī)改，持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件。按照打造“15分鐘就醫(yī)圈”的目標(biāo)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置及設(shè)施設(shè)備，著力加強(qiáng)急診搶救、常規(guī)手術(shù)、婦產(chǎn)科及兒科常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。積極推進(jìn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，繼續(xù)完成未達(dá)標(biāo)的建制和非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提升服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量和績效。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和功能，擴(kuò)大簽約服務(wù)面，為城鄉(xiāng)居民提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理相融合的服務(wù)，將基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。完善并落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)、留用以及多渠道補(bǔ)助機(jī)制，為每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備4名以上全科醫(yī)生，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備1名全科醫(yī)生。

　　（三）加快分級(jí)診療體系建設(shè)。

　　明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)梯度功能定位，科學(xué)建立分級(jí)診療病種目錄和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，建立不同級(jí)別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，推進(jìn)不同級(jí)別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，引導(dǎo)、規(guī)范“一院多區(qū)”發(fā)展。綜合運(yùn)用行政管理、績效考核、醫(yī)保支付和費(fèi)用控制等措施，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院提高收治疑難疾病、危急重癥的占比，分流常見病、多發(fā)病、慢性病患者。加快落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診制度，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。繼續(xù)推廣“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”分級(jí)診療模式，構(gòu)建以縣級(jí)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的新型農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)。有效推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，探索大型公立醫(yī)院與市、縣兩級(jí)政府共建緊密型區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。支持疾病預(yù)防控制中心加入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生防病治病體系。鼓勵(lì)將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體。到2025年，力爭將縣域內(nèi)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率分別提高到95%和70%以上，縣域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用占比保持在80%以上，實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”。

　　（四）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才科技要素。強(qiáng)化公立醫(yī)院黨的建設(shè)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。建立健全社會(huì)辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。建立健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。公立醫(yī)院全面完成章程制定，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提升資源配置效率和運(yùn)營管理效益。扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，持續(xù)糾治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加強(qiáng)行業(yè)自律和誠信建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和職業(yè)道德教育。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，改革完善公立醫(yī)院薪酬總量核定以及內(nèi)部績效考核和薪酬分配辦法，合理確定薪酬結(jié)構(gòu)和水平，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式。全面開展公立醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核，建立省級(jí)績效考核信息系統(tǒng)，與國家績效考核信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)。強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本核算，三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。支持有關(guān)醫(yī)院做好國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作。

　　（五）促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。

　　鞏固改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃成果，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。推行日間服務(wù)，提高日間手術(shù)比例，鼓勵(lì)公立醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間診療中心，提供日間化療等服務(wù)。推動(dòng)門診和住院多學(xué)科診療、一站式服務(wù)等服務(wù)模式常態(tài)化、制度化。加快醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新與適宜技術(shù)推廣，每年遴選5個(gè)技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)扶持。繼續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷 “五大中心”建設(shè)，提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。加強(qiáng)血液安全體系建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作，保障臨床用血安全、充足和有效。

　　（六）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。

　　加強(qiáng)省、市兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，建立覆蓋醫(yī)療全過程的質(zhì)量管理與控制體系。健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范、醫(yī)療績效評(píng)價(jià)機(jī)制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動(dòng)態(tài)監(jiān)測和反饋機(jī)制。加強(qiáng)診療行為管理，建立診療指南、技術(shù)規(guī)范和臨床路徑等數(shù)據(jù)信息庫，推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量管理，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查，提高醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用規(guī)范化水平。加強(qiáng)臨床合理用藥，強(qiáng)化監(jiān)測考核，抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDS）控制在國家要求范圍內(nèi)。加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，完善臨床藥學(xué)服務(wù)相關(guān)規(guī)范。積極開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，健全化解醫(yī)療糾紛的長效機(jī)制，強(qiáng)化患者安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)厲依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　　（七）注重健康扶貧成果拓展。

　　嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求，保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定，鞏固基本醫(yī)療有保障成果。優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生健康事業(yè)，補(bǔ)齊脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)體系短板弱項(xiàng)，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”持續(xù)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療能力建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶，提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)化疾病分類救治服務(wù)措施，進(jìn)一步控制重大疾病危害。持續(xù)做好脫貧人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙四種主要慢性病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)。落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療保障政策“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障梯次減負(fù)功能。

專欄4  醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目

國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。完善落實(shí)財(cái)政投入、人事薪酬、人才培育、醫(yī)保支付、服務(wù)價(jià)格、綜合監(jiān)管等配套政策和措施，高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心、綜合性國家區(qū)域醫(yī)療中心以及神經(jīng)、骨科、呼吸、創(chuàng)傷、腫瘤、兒科、老年病、心血管、婦產(chǎn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。 省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉項(xiàng)目建設(shè)。依托高水平市級(jí)綜合醫(yī)院，推進(jìn)岳陽市、常德市、郴州市、懷化市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉項(xiàng)目建設(shè)，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，與長沙市形成“一主多副”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“高地”格局。 縣級(jí)醫(yī)院“5321”工程。持續(xù)做強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，力爭將50%的縣級(jí)綜合性醫(yī)院建設(shè)成為三級(jí)醫(yī)院，并每年推廣引進(jìn)3項(xiàng)適宜技術(shù)，培養(yǎng)2名學(xué)科帶頭人和骨干，建設(shè)1個(gè)重點(diǎn)專科。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照二級(jí)綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，爭取將符合條件的中心衛(wèi)生院建設(shè)成為縣域醫(yī)療次中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成為社區(qū)醫(yī)院。積極推動(dòng)縣域醫(yī)療次中心（社區(qū)醫(yī)院）以外的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)所有行政村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)公有產(chǎn)權(quán)。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備配備投入。 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按照協(xié)議為簽約居民提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)以及其他健康管理服務(wù)，豐富簽約服務(wù)的內(nèi)容和形式，加快簽約服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，逐步將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。 縣域醫(yī)共體建設(shè)。根據(jù)地理位置、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局等情況，組建以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，推動(dòng)行政、人員使用、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械統(tǒng)一管理。強(qiáng)化防治結(jié)合和上下聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體之間床位、號(hào)源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用，貫通服務(wù)鏈，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體績效。加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，繼續(xù)深化20個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)改革。 城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。以設(shè)區(qū)的市為單位，按照網(wǎng)格化布局管理，由三級(jí)公立醫(yī)院牽頭，聯(lián)合二級(jí)醫(yī)院、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理等機(jī)構(gòu)，組建城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民疾病預(yù)防和診治、健康管理、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。每個(gè)市建成1-2個(gè)以上有明顯成效的城市醫(yī)療集團(tuán)。

　　六、推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展

　　（一）健全中醫(yī)藥管理體制和發(fā)展政策。

　　以創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)為抓手，建立健全各級(jí)中醫(yī)藥工作制度以及管理體系、發(fā)展智庫，完善中醫(yī)藥人才、科技、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系和評(píng)價(jià)體系。健全中醫(yī)藥醫(yī)保管理和服務(wù)價(jià)格政策，制訂加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施。探索符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的中藥管理政策，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑備案、審批管理和委托加工政策，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中藥飲片加工炮制，以及中藥制劑在醫(yī)聯(lián)體等范圍內(nèi)調(diào)劑使用。建立科技、醫(yī)療、中醫(yī)藥等部門推薦符合條件的中藥新藥進(jìn)入快速審評(píng)審批通道的有效機(jī)制。支持開展中成藥上市后的循證研究和再評(píng)價(jià)，遴選推薦中成藥品種進(jìn)入醫(yī)保和基本藥物目錄。

　　（二）完善中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)功能。

　　進(jìn)一步完善融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。加強(qiáng)省、市、縣中醫(yī)醫(yī)院以及各類中醫(yī)藥特色醫(yī)院和?？平ㄔO(shè)，建設(shè)一批國家、省級(jí)中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心以及中醫(yī)特色醫(yī)院，每個(gè)縣（市）建有政府舉辦二級(jí)甲等水平的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，35%的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。建立健全中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)體系，建設(shè)一所高水平省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和若干市級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，推進(jìn)綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科室和中藥房，創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)模式，完善中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療服務(wù)機(jī)制。全面提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，做優(yōu)做強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)?？疲▽２。?，推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加大中醫(yī)館建設(shè)力度，推動(dòng)基層中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，80%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量占比達(dá)30%。市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中心，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。大力拓展中醫(yī)治未病和康復(fù)服務(wù)。

　　（三）加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新。

　　實(shí)施中醫(yī)藥“神農(nóng)人才”工程。深化中醫(yī)藥教育綜合改革，搭建多層級(jí)的中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才培養(yǎng)平臺(tái)，實(shí)施中醫(yī)藥高層次人才、特色人才、基層人才、中醫(yī)藥師承和“西學(xué)中”重大人才培養(yǎng)專項(xiàng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥科研院所、高等院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研創(chuàng)新能力建設(shè)，培育創(chuàng)建一批國家和省級(jí)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心等科技創(chuàng)新平臺(tái),支持院士工作站建設(shè)。組織開展一批中醫(yī)藥防治重大疾病新方法、新方藥、新技術(shù)重大項(xiàng)目攻關(guān)研究，鼓勵(lì)對(duì)臨床療效獨(dú)特、使用量大、安全可靠的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和經(jīng)典名方進(jìn)行新藥開發(fā)。加強(qiáng)湖湘中醫(yī)藥資源傳承性研究，加快中藥新藥、中醫(yī)新器械、中藥新設(shè)備研發(fā)，完善中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新模式，形成一批國內(nèi)領(lǐng)先、具有核心競爭力和國際影響力的創(chuàng)新成果。

　　（四）促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和業(yè)態(tài)融合。

　　在省級(jí)政府投資基金中重點(diǎn)支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建立產(chǎn)學(xué)研醫(yī)政聯(lián)合攻關(guān)、一二三產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)發(fā)展機(jī)制。建設(shè)中藥材優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)集群，打造武陵山片區(qū)、雪峰山片區(qū)、南嶺片區(qū)、羅霄山片區(qū)和環(huán)洞庭湖區(qū)五大中藥材產(chǎn)業(yè)帶，建設(shè)一批道地藥材種子種苗繁育基地、大宗道地藥材生態(tài)種植示范基地、林下生態(tài)種植示范基地和中藥材產(chǎn)地初精深加工示范基地。培育湘蓮、百合、玉竹、金銀花、黃精、茯苓、枳殼、杜仲等“湘九味”品牌中藥材。引導(dǎo)中藥企業(yè)在藥材適生地區(qū)設(shè)立“定制藥園”作為原料藥材供應(yīng)基地。支持建立一批集中藥材種植（養(yǎng)殖）、中藥系列深加工和大健康產(chǎn)品于一體的中藥科技園區(qū)，打造以瀏陽生物醫(yī)藥園為核心，輻射全省的現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)基地。推動(dòng)邵東廉橋、長沙高橋現(xiàn)代中藥材流通市場改造升級(jí)，做大做強(qiáng)一批大型醫(yī)藥流通企業(yè)。培育一批中醫(yī)藥養(yǎng)生保健新業(yè)態(tài)，推進(jìn)中藥材與鄉(xiāng)村旅游、生態(tài)建設(shè)、健康養(yǎng)老等融合發(fā)展。

　　（五）推進(jìn)中醫(yī)藥文化弘揚(yáng)和海外傳播。

　　持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。建設(shè)國家和省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，創(chuàng)作一批中醫(yī)藥文化精品。推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)示范醫(yī)院創(chuàng)建，開展“中醫(yī)藥健康文化傳播行動(dòng)”等中醫(yī)藥科普教育活動(dòng)，居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平提高到28.78%。加強(qiáng)與粵港澳大灣區(qū)和臺(tái)灣地區(qū)中醫(yī)藥交流合作。拓展中醫(yī)藥文化海外傳播渠道，組織實(shí)施中醫(yī)藥“組團(tuán)式”海外傳播行動(dòng)。支持中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極開展多種形式的國際合作，大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，爭創(chuàng)國家級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)出口基地，推動(dòng)湖湘中醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入海外市場。

專欄5  中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展項(xiàng)目

中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地、中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院和中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，建成若干省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。50%市（州）和縣（市區(qū)）創(chuàng)建為全國基層中醫(yī)藥工作示范市、縣。 中醫(yī)藥“神農(nóng)人才”工程。創(chuàng)建中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)和國家級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，建設(shè)10個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科。創(chuàng)建一批全國(基層)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，建設(shè)30個(gè)省級(jí)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。培養(yǎng)10名中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、100名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人、500名中醫(yī)藥骨干人才、1000名中醫(yī)藥特色人才、3000名中醫(yī)藥基層實(shí)用型人才。 中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工程。爭創(chuàng)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究分中心和臨床技術(shù)中心，建設(shè)5-6個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥研究中心、10個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室，建設(shè)中醫(yī)藥古典醫(yī)籍?dāng)?shù)字化圖書館，收集整理100個(gè)左右中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)。 中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)振興工程。提質(zhì)建設(shè)20個(gè)中藥材種植基地示范縣。研發(fā)培育20-30個(gè)中藥食品與保健品、日化與化妝品，力爭培育2-5個(gè)年產(chǎn)值過10億元、20個(gè)年產(chǎn)值過億元的中藥大品種。創(chuàng)建2-3個(gè)國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)，打造30-40個(gè)具有中醫(yī)藥特色的省級(jí)森林康養(yǎng)基地，推進(jìn)3-5個(gè)中醫(yī)藥特色小鎮(zhèn)建設(shè)。 中醫(yī)藥文化弘揚(yáng)和海外傳播行動(dòng)。創(chuàng)建一批國家和省級(jí)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，實(shí)施中醫(yī)藥文化網(wǎng)上傳播工程，支持建設(shè)湖南省中醫(yī)藥博物館和衡陽會(huì)議紀(jì)念館。建設(shè)3-5家海外中醫(yī)藥中心、2-3個(gè)國內(nèi)中醫(yī)藥國際合作基地，爭創(chuàng)國家級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)出口基地。

　　七、深化醫(yī)療保障制度改革

　　（一）強(qiáng)化醫(yī)療保障體系。

　　堅(jiān)持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系。進(jìn)一步完善和規(guī)范居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。堅(jiān)持醫(yī)療保險(xiǎn)公平性原則，實(shí)施職工和城鄉(xiāng)居民分類保障，待遇與繳費(fèi)掛鉤。改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制。制定湖南省醫(yī)療救助辦法，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。完善生育保險(xiǎn)政策。統(tǒng)籌推進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)普惠型的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。繼續(xù)推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。

　　（二）完善待遇保障制度。

　　鞏固提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。鞏固全民參保登記成果，持續(xù)加強(qiáng)數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)管理和分析應(yīng)用，全面助力參保擴(kuò)面工作。優(yōu)化門診醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制。有效銜接職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，特別是銜接好統(tǒng)籌基金年度最高支付限額、重特大疾病醫(yī)療保障等方面。實(shí)行醫(yī)療保障待遇清單制度，執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和設(shè)施范圍，實(shí)施公平適度保障，糾正過度保障和保障不足問題。積極落實(shí)應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略要求，確定與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、基金可承受的生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用水平。探索罕見病用藥多渠道梯次保障機(jī)制，不斷改善罕見病患者用藥保障。健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度，筑牢醫(yī)療托底保障防線。推動(dòng)構(gòu)建重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的有效銜接。

專欄6  待遇保障機(jī)制建設(shè)項(xiàng)目

醫(yī)療保障待遇清單制度建設(shè)。規(guī)范各級(jí)政府決策權(quán)限，科學(xué)界定醫(yī)療保障的基本制度、基本政策、基金支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療保障制度法定化、決策科學(xué)化、管理規(guī)范化。各級(jí)政府嚴(yán)格執(zhí)行清單制度，未經(jīng)批準(zhǔn)不得出臺(tái)超出清單授權(quán)范圍的政策。 醫(yī)療救助制度建設(shè)。建立救助對(duì)象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制，及時(shí)將符合條件的納入醫(yī)療救助范圍。建設(shè)各類困難群眾身份信息一體化平臺(tái)及救助信息核對(duì)系統(tǒng)，實(shí)施救助對(duì)象的動(dòng)態(tài)化管理。探索建立防范因病致貧返貧的長效機(jī)制，建立因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測及預(yù)警系統(tǒng)，健全醫(yī)療救助資金保障制度，鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)和醫(yī)療互助發(fā)展，壯大慈善醫(yī)療救助。 重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制建設(shè)。在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善異地就醫(yī)直接結(jié)算制度，確?；颊卟灰?/span>費(fèi)用問題影響就醫(yī)。落實(shí)國家關(guān)于特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度，按規(guī)定有針對(duì)性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付比例。

　　（三）健全籌資運(yùn)行機(jī)制 。

　　均衡個(gè)人、用人單位、政府三方籌資繳費(fèi)責(zé)任，完善籌資主體的責(zé)任合理分擔(dān)機(jī)制。結(jié)合我省實(shí)際情況和各籌資主體的承受能力，合理確定籌資水平，制定應(yīng)對(duì)老齡化醫(yī)療負(fù)擔(dān)的多渠道籌資政策。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率制度，規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)政策，合理確定費(fèi)率，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。落實(shí)政府參保補(bǔ)助政策。全面實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度，促進(jìn)醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)，提高基金共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力，確保制度運(yùn)行更加安全平穩(wěn)。探索推進(jìn)市級(jí)以下醫(yī)療保障部門垂直管理，適時(shí)推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌。全面實(shí)施預(yù)算管理，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督。推進(jìn)醫(yī)?；鹬虚L期精算能力建設(shè)，健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警機(jī)制，構(gòu)建基金運(yùn)行監(jiān)管長效機(jī)制。

專欄7  籌資運(yùn)行機(jī)制建設(shè)項(xiàng)目

醫(yī)?；I資機(jī)制建設(shè)。完善責(zé)任均衡的多元籌資機(jī)制，探索建立居民醫(yī)?；I資水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤的機(jī)制，健全完善適應(yīng)人口老齡化的多渠道籌資機(jī)制，拓寬醫(yī)療救助籌資渠道。 參保動(dòng)態(tài)管理機(jī)制建設(shè)。建立智控平臺(tái)，及時(shí)稽查清理刪除重復(fù)參保、死亡未消戶人員信息；針對(duì)非公單位、小微企業(yè)和農(nóng)民工以及新業(yè)態(tài)就業(yè)的參保群體，探索制定符合其職業(yè)特點(diǎn)的繳費(fèi)政策和擴(kuò)面措施，查處不參保企業(yè)；建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)機(jī)制，確保人口流動(dòng)、流動(dòng)就業(yè)背景下參保人員不斷保、不漏保。探索建立主動(dòng)參保繳費(fèi)、連續(xù)參保繳費(fèi)、按時(shí)足額繳費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制。 醫(yī)保基金管理能力建設(shè)。充分利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，分析各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的征繳與支付情況，制定適當(dāng)?shù)难?/span>續(xù)撥付計(jì)劃及收繳措施，保障收支平衡；在慢性病種費(fèi)用、大額住院費(fèi)用及大型檢查費(fèi)用等支出監(jiān)控等環(huán)節(jié)，實(shí)行專家會(huì)審機(jī)制。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次建設(shè)。建立統(tǒng)一的醫(yī)保基金預(yù)決算管理制度，按照以收定支、收支平衡的原則，統(tǒng)一編制基金收支預(yù)算草案，嚴(yán)格執(zhí)行，并實(shí)行全程預(yù)決算監(jiān)督；建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障參保和待遇政策清單以及醫(yī)保藥品、耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄標(biāo)準(zhǔn)；建立省、市（州）一體化工作流程和分工協(xié)作機(jī)制；建立統(tǒng)一的責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，強(qiáng)化基金互助共濟(jì)功能，出現(xiàn)收支缺口時(shí)，由市級(jí)醫(yī)保部門會(huì)同級(jí)財(cái)政部門、稅務(wù)部門根據(jù)年度考核結(jié)果提出缺口分擔(dān)意見，報(bào)請(qǐng)政府同意后執(zhí)行并發(fā)揮績效考核與責(zé)任分擔(dān)掛鉤激勵(lì)機(jī)制；建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)。

　　（四）優(yōu)化醫(yī)保支付機(jī)制。

　　完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制?？茖W(xué)確定基本醫(yī)保支付范圍，將符合臨床必需、安全有效、費(fèi)用適宜的新增診療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理，簡化優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)、專業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判程序，將符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍。貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議考核辦法和退出機(jī)制。深化醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制，科學(xué)制定總額預(yù)算。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRG)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)，醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)、門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。開展醫(yī)保付費(fèi)效能評(píng)估，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合理必要的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　（五）深化價(jià)格管理改革。

　　建立以市場為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制，治理藥品、耗材價(jià)格虛高。完善目標(biāo)導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制，健全編制規(guī)范和準(zhǔn)入制度，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特性加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目分類管理，加大醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整力度，進(jìn)一步體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，明確調(diào)價(jià)的啟動(dòng)條件和約束條件，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。做好價(jià)格監(jiān)測評(píng)估和監(jiān)督檢查，確保價(jià)格機(jī)制穩(wěn)定運(yùn)行。積極穩(wěn)妥開展醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)工作，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、分級(jí)診療、醫(yī)療控費(fèi)、醫(yī)保支付等相關(guān)改革，形成綜合效應(yīng)。

　　（六）加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。

　　建成醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。建立和完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，開發(fā)各類醫(yī)保分析算法模型。完善基金風(fēng)險(xiǎn)定期評(píng)估制度，建立信息強(qiáng)制披露制度，依法監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息。實(shí)施基金運(yùn)行過程績效管理，建立醫(yī)?；鹂冃гu(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)對(duì)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督管理。持續(xù)深入打擊欺詐騙保，加大飛行檢查的密度和頻次，建立線索督辦和查處反饋制度。

專欄8  基金監(jiān)管體系建設(shè)項(xiàng)目

醫(yī)保信用體系建設(shè)。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師和參保人員等信用主體醫(yī)保信用記錄、信用評(píng)價(jià)制度和積分管理制度。加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域守信聯(lián)合激勵(lì)對(duì)象和失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單管理工作；統(tǒng)籌地區(qū)及以上醫(yī)療保障和財(cái)政部門建立并不斷完善醫(yī)療保障違法違規(guī)違約行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，依照相關(guān)規(guī)定對(duì)舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)群眾和社會(huì)各方積極參與監(jiān)督。 醫(yī)保智能監(jiān)控體系建設(shè)。加快推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，完成智能監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè)和落地應(yīng)用；將異地就醫(yī)、購藥即時(shí)結(jié)算納入智能監(jiān)控范圍；加強(qiáng)與高端智庫和研究機(jī)構(gòu)合作，推廣大數(shù)據(jù)分析、視頻監(jiān)控、生物特征識(shí)別等技術(shù)應(yīng)用，探索與公安部門共同建立“反醫(yī)療欺詐大數(shù)據(jù)”實(shí)驗(yàn)室；利用“互聯(lián)網(wǎng)+”視頻監(jiān)控、人臉識(shí)別等現(xiàn)代化技術(shù)，探索建立大數(shù)據(jù)信用信息管理平臺(tái)。 醫(yī)保基金監(jiān)督監(jiān)察工程。以智能監(jiān)控為依托、以大數(shù)據(jù)分析技術(shù)為手段，實(shí)現(xiàn)全方位、全環(huán)節(jié)、全流程、無死角監(jiān)控；健全完善基金監(jiān)管執(zhí)法體系，加強(qiáng)市、縣兩級(jí)執(zhí)法檢查隊(duì)伍建設(shè)，壓實(shí)基層監(jiān)管責(zé)任；建立并完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度，構(gòu)建監(jiān)管合力，推行基金監(jiān)管網(wǎng)格化管理；邀請(qǐng)新聞媒體參與飛行檢查、明察暗訪等工作，定期發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案件；推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂?/span>監(jiān)管試點(diǎn)示范工程建設(shè)。

　　（七）提升公共服務(wù)能力。

　　建立統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保公共服務(wù)和稽核標(biāo)準(zhǔn)體系，積極探索醫(yī)保經(jīng)辦監(jiān)管法人治理體系建設(shè)。大力推進(jìn)服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。規(guī)范和加強(qiáng)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織的合作，完善激勵(lì)約束機(jī)制。探索建立跨區(qū)域醫(yī)保管理協(xié)作機(jī)制，全面實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算。完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”醫(yī)保服務(wù)管理。打造智慧醫(yī)保新模式，推進(jìn)醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。積極推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)網(wǎng)上辦理，推廣醫(yī)療電子票據(jù)的使用，逐步實(shí)現(xiàn)手工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷網(wǎng)上辦理。創(chuàng)新醫(yī)保結(jié)算模式，利用醫(yī)保電子憑證“實(shí)名+金融支付功能”開展診間結(jié)算、床邊結(jié)算，試點(diǎn)信用就醫(yī)、無感支付，打造舒心就醫(yī)新流程。探索建立跨區(qū)域醫(yī)療保障管理協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)“跨省通辦”醫(yī)療保障服務(wù)事項(xiàng)落地實(shí)施，擴(kuò)大醫(yī)療保障交流合作。

　　八、健全醫(yī)藥供應(yīng)保障機(jī)制

　　（一）推進(jìn)基本藥物制度綜合試點(diǎn)。

　　完善基本藥物制度建設(shè)，推動(dòng)將基本藥物使用情況納入對(duì)各政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員考核的重要內(nèi)容，推動(dòng)非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物制度。逐步提高基本藥物配備比例，為實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量原則上分別不低于90%、80%、60%奠定基礎(chǔ)。推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物制度為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。完善基本藥物制度績效評(píng)價(jià)方案，健全省、市、縣三級(jí)的績效評(píng)價(jià)體系，將對(duì)各縣（市區(qū)）的績效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤基本藥物制度補(bǔ)助資金。

　　（二）深化藥品耗材集中帶量采購。

　　堅(jiān)持招采合一、量價(jià)掛鉤，推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購常態(tài)化機(jī)制建設(shè)，全面實(shí)行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。建立以醫(yī)保支付方式為基礎(chǔ)，集招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督為一體的省招標(biāo)采購平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制。完善醫(yī)藥集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，促進(jìn)中選產(chǎn)品優(yōu)先合理使用。開展醫(yī)藥價(jià)格信息、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指數(shù)的監(jiān)測與披露工作，建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。

專欄9  醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)項(xiàng)目

信用評(píng)價(jià)目錄清單項(xiàng)目。建立根據(jù)國家醫(yī)保局制定的醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單，將在定價(jià)、投標(biāo)、履約、營銷等過程中，通過目錄清單所列失信事項(xiàng)牟取不正當(dāng)利益的醫(yī)藥企業(yè)納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)范圍。 醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)承諾制度項(xiàng)目。監(jiān)督并落實(shí)醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)承諾工作，醫(yī)藥企業(yè)參加或委托參加藥品和醫(yī)用耗材集中采購、平臺(tái)掛網(wǎng)，以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的備案采購，應(yīng)以獨(dú)立法人名義向相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材集中采購機(jī)構(gòu)提交書面承諾。 失信信息庫工程。通過企業(yè)報(bào)告和平臺(tái)記錄相結(jié)合的方式，及時(shí)全面、完整規(guī)范地采集醫(yī)藥企業(yè)失信行為信息，建立失信信息庫。定期梳理匯總相關(guān)部門公開或共享的裁判文書、行政處罰決定文書等，采集校驗(yàn)醫(yī)藥企業(yè)失信信息并予以記錄。日常運(yùn)行中通過監(jiān)測、受理舉報(bào)等方式，掌握醫(yī)藥企業(yè)定價(jià)、投標(biāo)、履約、營銷等方面的失信行為信息并予以記錄。 醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí)項(xiàng)目。實(shí)施信用評(píng)級(jí)項(xiàng)目，以來源可靠、條件明確、程序規(guī)范、操作嚴(yán)密為要求，根據(jù)失信行為的性質(zhì)、情節(jié)、時(shí)效、影響等因素，將醫(yī)藥企業(yè)在我省招標(biāo)采購市場的失信情況評(píng)定為一般、中等、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重四個(gè)等級(jí)，每季度動(dòng)態(tài)更新。量化評(píng)分的信用評(píng)級(jí)方法，提升信用評(píng)級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化水平。 失信違約行為分級(jí)處置項(xiàng)目。根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí)，分別采取書面提醒告誡、依托集中采購平臺(tái)向采購方提示風(fēng)險(xiǎn)信息、限制或中止相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、限制或中止采購相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材、披露失信信息等處置措施。 醫(yī)藥企業(yè)修復(fù)信用項(xiàng)目。建立醫(yī)藥企業(yè)信用修復(fù)機(jī)制。失信行為自被確認(rèn)起超過一定時(shí)間，以及相關(guān)司法判決、行政處罰決定被依法撤銷或改變的，保留記錄但不再計(jì)入信用評(píng)級(jí)范圍。在處置措施生效前提醒告知醫(yī)藥企業(yè)，并視情形給予一定的申訴和整改期，允許企業(yè)補(bǔ)充更正信息、申訴說明情況。

　　（三）加大重點(diǎn)監(jiān)控藥品監(jiān)管力度。

　　積極推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過一致性評(píng)價(jià)、價(jià)格適宜的仿制藥。大力開展多種形式的監(jiān)督檢查力度，規(guī)范藥品購銷秩序，嚴(yán)格落實(shí)藥品購銷“兩票制”。建立藥品價(jià)格供應(yīng)異常變動(dòng)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制和藥品成本調(diào)查機(jī)制，定期監(jiān)測藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況。建立全覆蓋的藥品價(jià)格信息監(jiān)測體系，完善藥品非誠信交易市場清退制度，對(duì)嚴(yán)重失信企業(yè)和人員實(shí)行跨部門聯(lián)合懲戒。嚴(yán)格藥品代理監(jiān)管，建立醫(yī)藥代表登記備案制度，規(guī)范醫(yī)藥代表行為。

　　（四）完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。

　　健全落實(shí)短缺藥品會(huì)商聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，制定省級(jí)臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測清單和短缺藥品清單并定期動(dòng)態(tài)調(diào)整，落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品信息直報(bào)制度。完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警體系和遴選機(jī)制，實(shí)現(xiàn)原料藥和制劑在注冊(cè)、生產(chǎn)、采購、價(jià)格等方面的信息聯(lián)通共享和動(dòng)態(tài)監(jiān)測預(yù)警。完善短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制，對(duì)替代性差、企業(yè)生產(chǎn)動(dòng)力不足、市場供應(yīng)不穩(wěn)定的短缺藥品，強(qiáng)化儲(chǔ)備保障供應(yīng)。加強(qiáng)藥品配送企業(yè)的管理，建立準(zhǔn)入與淘汰制度，提高藥品配送的集中度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師規(guī)范化診療、合理化用藥的培訓(xùn)、監(jiān)督考核。強(qiáng)化常態(tài)化市場監(jiān)管，對(duì)涉及短缺藥品及原料藥壟斷案件加大處罰力度。

　　（五）規(guī)范藥品臨床應(yīng)用綜合評(píng)價(jià)。

　　成立湖南省藥品臨床應(yīng)用綜合評(píng)價(jià)專家委員會(huì)，制定統(tǒng)一規(guī)范的評(píng)價(jià)流程與方法、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與程序。加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用綜合評(píng)價(jià)機(jī)制建設(shè)，以基本藥物為重點(diǎn)，聚焦抗腫瘤藥物、心血管藥物和兒科用藥，分類、分批組織開展藥品臨床應(yīng)用綜合評(píng)價(jià)工作。推動(dòng)藥品臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購目錄制定、藥品臨床合理使用、提供藥學(xué)服務(wù)、控制不合理藥品費(fèi)用支出等的重要依據(jù)，實(shí)現(xiàn)部門之間的信息溝通共享。

　　（六）加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管能力建設(shè)。

　　建立健全藥品安全責(zé)任體系和疫苗監(jiān)管長效機(jī)制，強(qiáng)化藥品生產(chǎn)流通使用安全企業(yè)主體責(zé)任和屬地管理責(zé)任，完善重大藥品安全事件應(yīng)急機(jī)制，保障公眾用藥安全有效。加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè)，推進(jìn)藥品監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化。

　　九、促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

　　（一）推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。

　　完善創(chuàng)新社會(huì)辦醫(yī)的政策措施，在技術(shù)、設(shè)備、人員等要素準(zhǔn)入和醫(yī)保定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、等級(jí)評(píng)審等方面平等對(duì)待，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)走差異化發(fā)展道路，與公立醫(yī)院形成功能互補(bǔ)、良性有序的發(fā)展格局。支持高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，推動(dòng)高水平社會(huì)辦醫(yī)聚集發(fā)展。鼓勵(lì)支持社會(huì)辦大型三級(jí)醫(yī)院做大做強(qiáng)，支持其符合條件的優(yōu)勢特色?？苿?chuàng)建省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦老年照護(hù)、安寧療護(hù)等新興和急需的健康服務(wù)業(yè)。鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。

　　（二）發(fā)展生物醫(yī)藥營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)。

　　大力發(fā)展生物藥、化學(xué)藥新品種、優(yōu)質(zhì)中藥、高性能醫(yī)療器械、新型輔料包材和制藥設(shè)備，推動(dòng)重大藥物產(chǎn)業(yè)化，加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級(jí)。發(fā)展專業(yè)醫(yī)藥園區(qū)，支持組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)合體，引進(jìn)培育生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和高端醫(yī)療技術(shù)。支持自貿(mào)區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展干細(xì)胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目研究。優(yōu)化創(chuàng)新藥械產(chǎn)品入院流程，鼓勵(lì)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大對(duì)省產(chǎn)藥械產(chǎn)品的臨床運(yùn)用，加強(qiáng)醫(yī)保體系對(duì)創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用的支撐。充分發(fā)揮以湖南為主體的國家“中部地區(qū)·區(qū)域性營養(yǎng)創(chuàng)新平臺(tái)”示范引領(lǐng)作用，挖掘營養(yǎng)食品優(yōu)質(zhì)資源，加強(qiáng)科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，促進(jìn)營養(yǎng)健康產(chǎn)品研發(fā)，加強(qiáng)營養(yǎng)科普宣傳和人才培養(yǎng)，打造營養(yǎng)食品產(chǎn)、學(xué)、研、貿(mào)高地。

　　（三）拓展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)新領(lǐng)域。

　　積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑等融合發(fā)展。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，培育一批有特色的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)可穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動(dòng)應(yīng)用服務(wù)等發(fā)展。培育健康文化產(chǎn)業(yè)和體育醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè),打造健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，扶持中小微企業(yè)配套發(fā)展。支持發(fā)展區(qū)域醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心和醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等第三方專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)、健康管理服務(wù)評(píng)價(jià)、健康市場調(diào)查和咨詢服務(wù)。

　　十、夯實(shí)事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)

　　（一）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　1.完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。建立完善院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。深化醫(yī)教協(xié)同，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與衛(wèi)生健康行業(yè)人才需求相適應(yīng)的供需平衡機(jī)制，科學(xué)制定醫(yī)學(xué)人才需求規(guī)劃，執(zhí)行“以需定招”。支持相關(guān)高等院校打造高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，建立國家級(jí)公共衛(wèi)生人才創(chuàng)新實(shí)踐基地。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。

　　2.加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng)。落實(shí)芙蓉人才行動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施高層次衛(wèi)生人才“225”工程，打造一批衛(wèi)生健康領(lǐng)域有影響力的帶頭人和團(tuán)隊(duì)。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等多種渠道，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)培訓(xùn)。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年將醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入提高至本單位年度業(yè)務(wù)總收入的1%以上。全方位推進(jìn)醫(yī)保人才隊(duì)伍建設(shè)，完善管理服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)教育監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)療保障干部實(shí)施全員培訓(xùn)，重點(diǎn)培養(yǎng)政策制度、基金監(jiān)管、信息化、價(jià)格管理、法律、精算等領(lǐng)域人才。

　　3.推進(jìn)人事制度改革。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，全面推行聘用制，形成能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個(gè)體與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團(tuán)等模式。完善職稱晉升體系和職稱晉升辦法，進(jìn)一步下放職稱評(píng)審權(quán)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中、高級(jí)職稱崗位比例并向基層傾斜。創(chuàng)新人才評(píng)價(jià)機(jī)制，不將論文、外語、科研等作為基層衛(wèi)生人才職稱評(píng)審的硬性要求。健全符合全科醫(yī)生崗位特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。全面保障合理待遇，落實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員工資政策，建立健全基層醫(yī)務(wù)人員津貼發(fā)放機(jī)制。

專欄10 衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目

繼續(xù)實(shí)施高層次衛(wèi)生人才“225”工程。引進(jìn)、選拔、培養(yǎng)10名學(xué)術(shù)水平國內(nèi)領(lǐng)先，在學(xué)科領(lǐng)域有顯著地位和較高知名度的醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)軍人才；100名學(xué)術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先，在學(xué)科領(lǐng)域有較高學(xué)術(shù)技術(shù)造詣的醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人；200名學(xué)術(shù)水平省內(nèi)先進(jìn)，在學(xué)科領(lǐng)域起骨干作用、具有發(fā)展?jié)撃艿闹星嗄赆t(yī)學(xué)學(xué)科骨干人才。 基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目。繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專科本土化人才培養(yǎng)項(xiàng)目，每年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)1000名專科本土化人才。 全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系建設(shè)。到2023年，全省醫(yī)學(xué)相關(guān)院校均成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，建設(shè)10個(gè)左右省級(jí)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)示范基地。擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）、中醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生規(guī)模，支持具備條件的醫(yī)學(xué)相關(guān)院校申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）博士專業(yè)學(xué)位點(diǎn)。 緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)工程。組織實(shí)施公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)工程，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工程，公共衛(wèi)生、醫(yī)院管理、臨床藥師、衛(wèi)生信息化高層次復(fù)合型人才培養(yǎng)工程，公共衛(wèi)生、兒科、老年醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、精神科、病理、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)工程等。 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)。擇優(yōu)建設(shè)7個(gè)左右的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地、30個(gè)左右的重點(diǎn)專業(yè)基地、6個(gè)左右的骨干師資培訓(xùn)基地和14個(gè)左右的標(biāo)準(zhǔn)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐技能考核基地。 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革項(xiàng)目。強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范管理，定期開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作評(píng)估。增強(qiáng)教育培訓(xùn)的針對(duì)性，對(duì)醫(yī)務(wù)人員圍繞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、法律法規(guī)、急診和重癥搶救、感染和自我防護(hù)、傳染病防控及健康教育等內(nèi)容開展繼續(xù)教育培訓(xùn)。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地網(wǎng)絡(luò)，加大遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理力度，加強(qiáng)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)數(shù)字優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源建設(shè)，創(chuàng)新繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育智能化模式。

　　（二）推動(dòng)科衛(wèi)協(xié)同創(chuàng)新。

　　依托省疾病預(yù)防控制中心建設(shè)湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院。依托高等院校、高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及科研機(jī)構(gòu)，積極推動(dòng)國家實(shí)驗(yàn)室、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家工程中心等重大平臺(tái)建設(shè)。積極搭建省級(jí)衛(wèi)生健康科研平臺(tái)，建設(shè)一批省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和重點(diǎn)學(xué)科。做好生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理體系建設(shè)的分層對(duì)接，提高生物安全治理能力。加強(qiáng)生命科學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究，支持公立醫(yī)院與骨干醫(yī)藥企業(yè)、生物醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)等聯(lián)合建立研發(fā)機(jī)構(gòu)和科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心，做好基礎(chǔ)研究與臨床研究的銜接。聚焦衛(wèi)生健康“卡脖子”關(guān)鍵核心技術(shù)，選擇一批有發(fā)展前景的重點(diǎn)課題立項(xiàng)，加快突破傳染病防控、臨床診治、醫(yī)防融合、醫(yī)療裝備、生物醫(yī)藥等關(guān)鍵領(lǐng)域的核心技術(shù)。支持一批骨干企業(yè)加快核心技術(shù)和產(chǎn)品的研發(fā)。完善科技攻關(guān)成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，形成一批具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新產(chǎn)品。打造具備國際影響力的純國產(chǎn)化關(guān)鍵技術(shù)平臺(tái)，推進(jìn)臨床研究和臨床科技創(chuàng)新，鼓勵(lì)新技術(shù)、新項(xiàng)目推廣，支持國產(chǎn)高性能磁共振成像系統(tǒng)、臨床手術(shù)機(jī)器人等高端醫(yī)療器械的發(fā)展與運(yùn)用。推動(dòng)創(chuàng)新型醫(yī)院建設(shè)，科研經(jīng)費(fèi)投入不低于本單位年度業(yè)務(wù)總收入的1%。

專欄11  衛(wèi)生健康科研能力提升項(xiàng)目

臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)。圍繞感染性疾病、惡性腫瘤、出生缺陷與罕見病、眼耳鼻喉疾病、血液系統(tǒng)疾病、重癥醫(yī)學(xué)等疾病領(lǐng)域和臨床專科，建設(shè)20個(gè)省衛(wèi)生健康臨床醫(yī)學(xué)研究中心。 重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。圍繞重大慢性病、危急重癥、重大感染性疾病及新發(fā)突發(fā)傳染病與常見病發(fā)病機(jī)制，強(qiáng)化應(yīng)用基礎(chǔ)研究，推進(jìn)技術(shù)轉(zhuǎn)化，建設(shè)20個(gè)省衛(wèi)生健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。 重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。圍繞醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步上升，促進(jìn)醫(yī)、教、研一體化發(fā)展，強(qiáng)化學(xué)科優(yōu)勢、凝練學(xué)科特色，逐步形成學(xué)科協(xié)同效應(yīng)，建設(shè)一批重點(diǎn)學(xué)科。 衛(wèi)生健康“卡脖子”技術(shù)研究項(xiàng)目。圍繞傳染病防控、臨床診治、醫(yī)防融合、醫(yī)療裝備、生物醫(yī)藥等關(guān)鍵領(lǐng)域的核心技術(shù)進(jìn)行集成攻關(guān)，支持醫(yī)療衛(wèi)生單位主動(dòng)“揭榜掛帥”開展技術(shù)攻關(guān)，重點(diǎn)在醫(yī)用機(jī)械循環(huán)支持裝置、用于先進(jìn)生物醫(yī)藥分析的新型離子遷移譜技術(shù)、高端生命支持設(shè)備關(guān)鍵零部件及關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)成果轉(zhuǎn)化、基于力反饋共融手術(shù)機(jī)器人創(chuàng)成及臨床應(yīng)用等方面取得關(guān)鍵性突破。

　　（三）提升依法治理水平。

　　加快推進(jìn)衛(wèi)生健康法治建設(shè)，在法治軌道上推進(jìn)治理體系和治理能力現(xiàn)代化。完善衛(wèi)生健康領(lǐng)域地方性法規(guī)規(guī)章，構(gòu)建科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的法規(guī)規(guī)章體系。繼續(xù)夯實(shí)重大行政決策出臺(tái)前的法制審查和公平競爭審查。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革，全面實(shí)行政府權(quán)責(zé)清單制度，實(shí)施涉企經(jīng)營許可事項(xiàng)清單管理。加快行政審批制度改革，建立包容審慎有效的監(jiān)管機(jī)制，優(yōu)化審批流程、提高辦事效率，優(yōu)化市場化法治化國際化營商環(huán)境。持續(xù)加強(qiáng)和改進(jìn)行政復(fù)議與行政應(yīng)訴工作。深入推進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法治建設(shè)和“八五”普法工作，健全普法工作機(jī)制，明確普法工作任務(wù)，創(chuàng)新宣傳教育方式。

　　（四）強(qiáng)化行業(yè)綜合監(jiān)管。

　　建立政府主導(dǎo)、多部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機(jī)制，強(qiáng)化信息互通共享，推進(jìn)多部門聯(lián)合執(zhí)法和綜合治理，健全預(yù)警與跟蹤監(jiān)控制度，加強(qiáng)全行業(yè)全過程監(jiān)管。壓實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，健全依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等管理機(jī)制。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量參與共治。完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政執(zhí)法公示制度，建立重大執(zhí)法決定法制審核制度，落實(shí)行政執(zhí)法全過程記錄制度，健全行政執(zhí)法和刑事司法銜接制度。全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制，加大抽查力度。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制，推進(jìn)誠信信息全行業(yè)資源共享，建立健全依法聯(lián)合懲戒體系。健全信息公開機(jī)制，定期公開相關(guān)信息。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督、協(xié)管職能與考核。建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制，統(tǒng)籌運(yùn)用監(jiān)管結(jié)果。

　　（五）推進(jìn)信息技術(shù)應(yīng)用。

　　1.加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)體系建設(shè)。完善省全民健康信息平臺(tái)，建成省醫(yī)療保障信息平臺(tái)，強(qiáng)化互聯(lián)互通與資源共享。逐步建設(shè)覆蓋全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高速寬帶、無縫覆蓋、智能適配的新一代信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，加速衛(wèi)生健康新基建。破除信息化壁壘，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)、藥品采購、醫(yī)保報(bào)銷等信息系統(tǒng)代碼標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)信息和網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，落實(shí)信息安全等級(jí)保護(hù)制度。

　　2.促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。統(tǒng)籌開展基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生應(yīng)急管理、婦幼健康服務(wù)等各業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息化建設(shè)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)智慧醫(yī)院、數(shù)字醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)和醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新發(fā)展。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。建設(shè)區(qū)域檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)。逐步統(tǒng)一各類診療卡，將電子健康卡平臺(tái)打造為居民享受“互聯(lián)網(wǎng)+”健康服務(wù)的統(tǒng)一入口，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)“一卡通”，逐步實(shí)現(xiàn)電子健康卡、醫(yī)?？ㄍㄓ?。

　　3.加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源應(yīng)用共享。推進(jìn)湖南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)，加強(qiáng)5G、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”中的應(yīng)用，深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在行業(yè)治理、臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)研究等方面的應(yīng)用。構(gòu)建湖南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)支撐體系、基礎(chǔ)應(yīng)用體系、產(chǎn)業(yè)支撐體系、服務(wù)管理體系，加強(qiáng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理，推動(dòng)輔政、利醫(yī)、惠民、興業(yè)應(yīng)用。

專欄12  衛(wèi)生健康信息化建設(shè)項(xiàng)目

省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心建設(shè)。建設(shè)集基礎(chǔ)設(shè)施、運(yùn)營、管理、培訓(xùn)、科研、產(chǎn)業(yè)于一體的湖南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心, 構(gòu)建資源管理體系、應(yīng)用服務(wù)體系和項(xiàng)目運(yùn)營體系，面向公眾、行業(yè)、政府、社會(huì)開放服務(wù)，滿足全省衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)發(fā)展和服務(wù)需求。 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理平臺(tái)建設(shè)。在依法依規(guī)保障個(gè)人信息安全的前提下，整合疾病監(jiān)測、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康、婦幼健康、基層衛(wèi)生健康、綜合監(jiān)督、應(yīng)急物資儲(chǔ)備監(jiān)控調(diào)度等信息系統(tǒng)，集實(shí)時(shí)監(jiān)測、追蹤調(diào)查、分析預(yù)判、快速預(yù)警、聯(lián)防聯(lián)控于一體，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的智能化。 醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全面開展二級(jí)及以上公立醫(yī)院的互聯(lián)互通成熟度評(píng)價(jià)，完善省級(jí)測評(píng)平臺(tái)，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自評(píng)價(jià)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)省平臺(tái)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)聯(lián)通，推進(jìn)跨區(qū)域的交互標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用。鼓勵(lì)提供基于互聯(lián)互通成熟度標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)應(yīng)用。 基層衛(wèi)生信息化提質(zhì)改造項(xiàng)目。根據(jù)實(shí)際需求，對(duì)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行換代更新，構(gòu)建基層衛(wèi)生信息惠民應(yīng)用新生態(tài)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理，助推建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系。 醫(yī)療區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)云平臺(tái)項(xiàng)目。利用區(qū)塊鏈分布記賬特性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將患者的檢查結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果、病程記錄等就診過程數(shù)據(jù)主動(dòng)的、實(shí)時(shí)的、分布式的推送給各參與方，促進(jìn)數(shù)據(jù)共享共用。 智慧醫(yī)保服務(wù)信息平臺(tái)項(xiàng)目。充分運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，深度融合醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦和監(jiān)管需求，有效挖掘醫(yī)保大數(shù)據(jù)蘊(yùn)藏的豐富價(jià)值，不斷提升人民群眾使用體驗(yàn)，持續(xù)完善觸手可及、老少皆宜的智能服務(wù)，全力打造智慧可信的醫(yī)保輔助決策系統(tǒng)，逐步構(gòu)建“管理有智慧，服務(wù)在身邊”的智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)。 居民自我健康管理項(xiàng)目。整合電子健康卡應(yīng)用，居民通過電子健康卡便捷查詢個(gè)人的健康診療信息，實(shí)現(xiàn)自我健康管理。利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，為居民提供健康預(yù)警、評(píng)估和宣教，推送個(gè)性化健康服務(wù)。居民健康信息與生活、學(xué)習(xí)、工作、娛樂信息緊密融合，個(gè)人自我健康管理水平整體提升。

　　（六）深化國際合作交流。

　　積極參與全球衛(wèi)生治理，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體；創(chuàng)新援外醫(yī)療隊(duì)派遣，推進(jìn)醫(yī)療隊(duì)參與受援醫(yī)院管理，為受援國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和人民健康提供更高水平服務(wù)。加強(qiáng)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院-塞拉利昂中塞友好醫(yī)院和湖南省人民醫(yī)院-津巴布韋帕瑞仁雅塔瓦醫(yī)院2個(gè)中非對(duì)口醫(yī)院合作機(jī)制建設(shè)，不斷提升非方醫(yī)院綜合能力。推進(jìn)中國-津巴布韋中醫(yī)針灸中心建設(shè)與發(fā)展，將其打造成我國中醫(yī)藥對(duì)外交流合作示范窗口。搭建平臺(tái)，加大國際化醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)力度，不斷提升醫(yī)院國際化水平。

　　（七）加快計(jì)生協(xié)會(huì)改革。

　　積極推進(jìn)各級(jí)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)改革，完善組織網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，提高服務(wù)能力和水平，有序承接政府轉(zhuǎn)移的服務(wù)職能，全面落實(shí)中央賦予的新時(shí)期計(jì)劃生育協(xié)會(huì)六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。積極參與鄉(xiāng)村振興、基層社會(huì)治理、基層公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭健康促進(jìn)行動(dòng)等中心工作，加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)和生殖健康咨詢及優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)服務(wù)，在廣大高校和中學(xué)深入開展青春健康教育，探索開展0－3歲嬰幼兒照護(hù)宣傳和監(jiān)督服務(wù)工作，推廣優(yōu)生優(yōu)育進(jìn)萬家行動(dòng)。繼續(xù)開展“健康幸福家庭”創(chuàng)建活動(dòng)，深入推進(jìn)生育關(guān)懷行動(dòng)，幫扶計(jì)劃生育困難家庭，加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育協(xié)會(huì)建設(shè)，促進(jìn)流動(dòng)人口社會(huì)融合。

　　十一、政策保障與組織實(shí)施

　　（一）強(qiáng)化政府主體責(zé)任。

　　各級(jí)政府要高度重視健康湖南建設(shè)工作，將其納入重要議事日程、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展政策及規(guī)劃，將主要健康指標(biāo)納入考核內(nèi)容，對(duì)各部門完成目標(biāo)任務(wù)情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)職責(zé)和任務(wù)，形成多部門密切配合、齊抓共管的整體合力，共同推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。健全規(guī)劃實(shí)施的推進(jìn)機(jī)制，增強(qiáng)規(guī)劃的引領(lǐng)力、約束力和執(zhí)行力。

　　（二）完善投入保障機(jī)制。

　　進(jìn)一步明確政府、社會(huì)與個(gè)人的健康投入責(zé)任，建立公平、合理、可持續(xù)的分擔(dān)機(jī)制。堅(jiān)持以政府投入為主體，建立科學(xué)、穩(wěn)定、適應(yīng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需要以及符合區(qū)域經(jīng)濟(jì)實(shí)力的多層次投入與增長機(jī)制。加大各級(jí)財(cái)政投入力度，加強(qiáng)項(xiàng)目策劃儲(chǔ)備，做好項(xiàng)目前期工作。落實(shí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償政策，完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策。調(diào)整和完善財(cái)政投入結(jié)構(gòu)，政府新增投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)、基層醫(yī)療服務(wù)和基本醫(yī)療保障，并向公立醫(yī)院改革、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面傾斜。拓寬投入渠道，吸引社會(huì)資本投資，建立完善多元投入機(jī)制。

　　（三）加大宣傳引導(dǎo)力度。

　　持續(xù)開展健康湖南建設(shè)主題宣傳，完善宣傳平臺(tái)，建立政府主導(dǎo)、部門主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責(zé)的宣傳機(jī)制。以弘揚(yáng)偉大抗疫精神為主旋律，廣泛宣傳衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成效和重要性，讓其惠民政策家喻戶曉、深入人心。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情引導(dǎo)機(jī)制和輿情監(jiān)測平臺(tái)建設(shè)，強(qiáng)化輿情監(jiān)測分析和研判，提升網(wǎng)上輿情引導(dǎo)能力，及時(shí)有效回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為動(dòng)員全社會(huì)支持參與健康湖南建設(shè)營造良好氛圍。

　　（四）統(tǒng)籌規(guī)劃實(shí)施評(píng)價(jià)。

　　建立科學(xué)的規(guī)劃實(shí)施過程監(jiān)測評(píng)估指標(biāo)體系，定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和成效評(píng)估。成立專門的評(píng)價(jià)工作小組，省衛(wèi)生健康委和省醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭組織開展規(guī)劃實(shí)施情況年度監(jiān)測、中期和終期評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實(shí)施過程中存在的問題，認(rèn)真研究解決對(duì)策。各有關(guān)部門和單位要嚴(yán)格按照職責(zé)分工，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)考核內(nèi)容的認(rèn)定程序、辦法、標(biāo)準(zhǔn)等制定具體細(xì)則，并負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施，確保規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。