湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《湖南省公共衛(wèi)生防控救治能力重點(diǎn)建設(shè)行動方案(2020—2023年)》的通知
湘政辦發(fā)〔2020〕42號
各市州、縣市區(qū)人民政府,省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu):
《湖南省公共衛(wèi)生防控救治能力重點(diǎn)建設(shè)行動方案(2020—2023年)》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實(shí)施。
湖南省人民政府辦公廳
2020年10月20日
(此件主動公開)
湖南省公共衛(wèi)生防控救治能力重點(diǎn)建設(shè)行動方案(2020—2023年)
為有效應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件,構(gòu)筑起保護(hù)人民群眾健康和生命安全的有力屏障,根據(jù)《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》(國發(fā)明電〔2020〕14號)、《國家發(fā)展改革委國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案的通知》(發(fā)改社會〔2020〕735號)精神,結(jié)合我省實(shí)際,制定本方案。
一、總體思路
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記系列重要指示批示精神,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),完善重大疫情防控體制,健全應(yīng)對疫情常態(tài)化機(jī)制,補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),全力推進(jìn)“一網(wǎng)三中心一基地”(即疾病預(yù)防控制網(wǎng),國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心、大湘南區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心、大湘西區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心,醫(yī)療物資儲備基地)建設(shè),重點(diǎn)提升疾病防控的快速反應(yīng)能力、集中收治的兜底救治能力、醫(yī)療物資的應(yīng)急保障能力、科學(xué)技術(shù)的強(qiáng)大支撐能力,不斷提高我省公共衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平,為全省高質(zhì)量發(fā)展提供公共衛(wèi)生安全保障。
(二)基本原則。
——堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)布局。突出戰(zhàn)略思維、系統(tǒng)思維、底線思維、法治思維,把準(zhǔn)公共衛(wèi)生治理規(guī)律,加強(qiáng)頂層設(shè)計,全面優(yōu)化我省醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。
——堅持問題導(dǎo)向、改革創(chuàng)新。以改革為動力、以科技為支撐、以制度為保障、以中西醫(yī)結(jié)合為特色,創(chuàng)新體制機(jī)制,著重解決醫(yī)療資源布局不合理、疾病防控體系不完備、應(yīng)急救治基礎(chǔ)不扎實(shí)等突出問題,抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)。
——堅持平戰(zhàn)結(jié)合、突出重點(diǎn)。既滿足“戰(zhàn)時”快速響應(yīng)、集中救治和物資保障需要,又充分考慮“平時”職責(zé)任務(wù)和運(yùn)行成本。加快建設(shè)和改造提升一批關(guān)系全局、保障基本、當(dāng)前亟需的重大醫(yī)療衛(wèi)生和應(yīng)急物資保障設(shè)施。
——堅持注重實(shí)效、全力推進(jìn)。搶抓國家政策機(jī)遇期,大力爭取更多重大政策、平臺、項(xiàng)目支持;加大省內(nèi)投入,統(tǒng)籌安排建設(shè)資金,全力推進(jìn)公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè),堅決守住公共衛(wèi)生安全底線。
——堅持系統(tǒng)聯(lián)動、保障有力。健全集中高效的衛(wèi)生健康領(lǐng)導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系,建立“管治防”統(tǒng)一、院地校聯(lián)動、省市縣協(xié)同的綜合治理模式,不斷提升重大疫情依法防控、科學(xué)防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控能力。
(三)建設(shè)目標(biāo)。
通過三年努力,全面完成“一網(wǎng)三中心一基地”建設(shè)任務(wù),建成國家精神病學(xué)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心和區(qū)域性疾病控制中心;全面建立起覆蓋到位、響應(yīng)迅速、處置高效的疾病預(yù)防控制體系,分層分級、平戰(zhàn)結(jié)合、系統(tǒng)聯(lián)動的突發(fā)公共事件醫(yī)療救治體系,緊盯前沿、協(xié)同創(chuàng)新、綜合配套的科技人才支撐體系,醫(yī)療防治、物資儲備、產(chǎn)能動員為一體的應(yīng)急醫(yī)療物資保障體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力達(dá)到全國領(lǐng)先水平,人民群眾享有高質(zhì)量的健康服務(wù)和高水平的健康保障。
二、加快完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)
著力提升監(jiān)測分析、預(yù)防控制、公共管理、應(yīng)急處置水平,建成整體協(xié)同、功能完善、反應(yīng)快速、高效專業(yè)的省市縣鄉(xiāng)一體化疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。
(一)建設(shè)國內(nèi)一流的區(qū)域性疾控中心。一是完善設(shè)施。加快省疾控中心擇址新建項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度,盡快建成公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)大樓、毒理實(shí)驗(yàn)樓、理化實(shí)驗(yàn)樓、生物實(shí)驗(yàn)樓以及獨(dú)立的生物安全三級實(shí)驗(yàn)室等基礎(chǔ)設(shè)施;規(guī)劃建設(shè)二噁英等職業(yè)病檢測和放射性檢測實(shí)驗(yàn)室、菌毒種庫、衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、衛(wèi)生應(yīng)急和公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)基地、預(yù)防醫(yī)學(xué)科研中心、健康教育科普基地等。二是提升能力。按照國家標(biāo)準(zhǔn)配齊核酸測序儀、細(xì)菌鑒定飛行質(zhì)譜儀、全自動移液工作站、氣相色譜-高分辨質(zhì)譜聯(lián)用儀、液相色譜-高分辨質(zhì)譜聯(lián)用儀等檢驗(yàn)檢測設(shè)備,配置移動病原生物和化學(xué)中毒檢測實(shí)驗(yàn)室,創(chuàng)建國家區(qū)域性公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室和重大疫情確證實(shí)驗(yàn)室。到2023年,形成傳染病檢測“一錘定音”的檢測能力,滿足全省實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控、復(fù)核及各類實(shí)驗(yàn)室檢測需求。具備400種傳染病病原快速診斷偵測、900種化學(xué)品應(yīng)急檢測技術(shù),檢測項(xiàng)目達(dá)到2000個以上。三是拓展職能。依托省疾控中心建設(shè)湖南省公共衛(wèi)生研究院和公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)基地,與省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生學(xué)院建立協(xié)作機(jī)制,共同承擔(dān)全省公共衛(wèi)生領(lǐng)域政策研究、基礎(chǔ)性研究、應(yīng)用技術(shù)研究、原始創(chuàng)新研究和公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)等任務(wù)。采用省市共建模式,以長沙市公共衛(wèi)生救治中心(長沙市第一人民醫(yī)院北院)為基礎(chǔ),建設(shè)湖南省公共衛(wèi)生救治中心,承擔(dān)全省艾滋病、寄生蟲病、呼吸道疾病、傳染病及不明原因疾病等患者的集中收治、隔離救治、診斷治療及指導(dǎo)援助。配套擴(kuò)建省血液中心,提升重大疫情時期血漿采集與制備、臨床用血供應(yīng)等保障能力。
(二)實(shí)施市縣疾控能力提升工程。一是提升市級疾控中心檢驗(yàn)檢測和綜合服務(wù)能力。推進(jìn)14個市級疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),補(bǔ)齊業(yè)務(wù)用房3萬平方米的建設(shè)缺口,配齊全自動微生物快速分子診斷系統(tǒng)等檢驗(yàn)檢測設(shè)備,配備應(yīng)急、消毒、疫苗、特種車輛等物資和設(shè)備,重點(diǎn)加強(qiáng)負(fù)壓生物安全二級實(shí)驗(yàn)室建設(shè),具備傳染病病原體、健康危害因素和實(shí)施國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所需的檢驗(yàn)檢測能力,增強(qiáng)市級疾控中心綜合服務(wù)能力??茖W(xué)配置移動生物安全二級實(shí)驗(yàn)室,滿足快速檢測需要。二是提升縣級疾控中心疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力。推進(jìn)縣級疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),補(bǔ)齊縣級疾控中心業(yè)務(wù)用房12萬平方米的建設(shè)缺口,配齊檢驗(yàn)檢測、特種車輛等設(shè)施設(shè)備,重點(diǎn)加強(qiáng)現(xiàn)場檢驗(yàn)檢測、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等方面的設(shè)施設(shè)備建設(shè),能夠承擔(dān)病毒核酸、傳染病病原體、健康危害因素和化學(xué)毒物檢驗(yàn)檢測,盡早發(fā)現(xiàn)傳染病疫情并作初步處置。統(tǒng)籌疾病控制中心、醫(yī)院、第三方檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)力量,提升全省檢驗(yàn)檢測能力。
(三)提升基層公共衛(wèi)生和監(jiān)測預(yù)警能力。按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“六位一體”職能,依托服務(wù)半徑大、服務(wù)人口多的75個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,統(tǒng)籌建設(shè)一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生副中心;依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)一批社區(qū)醫(yī)院。繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)齊公衛(wèi)巡診車、彩超、數(shù)字化X光機(jī)、全自動生化儀等設(shè)備,建設(shè)具備隔離條件的發(fā)熱門診和隔離觀察室,改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和提升醫(yī)療設(shè)備水平。完善基層哨點(diǎn)體系,推進(jìn)口岸、機(jī)場、火車站、長途客運(yùn)站、學(xué)校等場所監(jiān)測哨點(diǎn)建設(shè)。著力加強(qiáng)傳染病防治、預(yù)防接種、康復(fù)、健康教育等方面的能力建設(shè),提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)和傳染病預(yù)檢、分診、預(yù)警能力。
(四)健全疾病預(yù)防控制機(jī)制。統(tǒng)籌推進(jìn)防控救治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革,進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障,完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織指揮體系和應(yīng)急預(yù)案,創(chuàng)新突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件風(fēng)險研判、評估、決策、防控協(xié)同機(jī)制,健全應(yīng)急物資保障機(jī)制、重大疾病醫(yī)療保險和救助制度以及中醫(yī)藥協(xié)同參與機(jī)制,建立“健康湖南”行動、愛國衛(wèi)生運(yùn)動工作常態(tài)化機(jī)制。
三、突出建好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心
以部省高等院校及大型醫(yī)院為主體,建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心及大湘南、大湘西區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心,主要牽頭構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)和疾病防治網(wǎng)絡(luò),突出疑難危重癥診療,輻射和引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展,形成“一主兩副”醫(yī)療“高地”。到2023年,建成國家級重大疫情救治基地、國家精神病學(xué)醫(yī)學(xué)中心、12個區(qū)域醫(yī)療中心和大湘南、大湘西區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心;全省傳染病床位達(dá)到15500張(新增常設(shè)床位4100張、可轉(zhuǎn)換床位5200張);重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)(含相關(guān)??浦匕Y病房,下同)床位達(dá)到11900張(新增常設(shè)床位2350張、可轉(zhuǎn)換床位5500張);應(yīng)急救治設(shè)施配置完備;感染、呼吸、重癥等??婆琶M(jìn)入全國前十,滿足全省特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)醫(yī)療救治需要。
(一)國家區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。以中南大學(xué)及其附屬醫(yī)院為依托,統(tǒng)籌在長沙市的醫(yī)療資源,創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,主要輻射長沙市、株洲市、湘潭市、益陽市、岳陽市、常德市、婁底市等地。到2023年,建成國家重大疫情救治基地,重點(diǎn)病種診療水平與北京、上海等地差距大幅縮小,建成中部領(lǐng)先、輻射全國的醫(yī)療“高地”。
1.重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。選取在全國有優(yōu)勢的委省屬醫(yī)院精神病學(xué)科率先創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院牽頭,會同省腦科醫(yī)院,以湖南省精神醫(yī)學(xué)中心為基礎(chǔ),創(chuàng)建集精神障礙的診治、預(yù)防干預(yù)、基礎(chǔ)與臨床研究、教育培訓(xùn)、康復(fù)與管理為一體的國家精神病學(xué)醫(yī)學(xué)中心。重點(diǎn)加強(qiáng)精神科疑難危重癥臨床治療,建設(shè)精神心理人工智能系統(tǒng),開展大型臨床研究、高端腦科學(xué)研究,進(jìn)行人才培養(yǎng)和國際教育合作。
2.重點(diǎn)??平ㄔO(shè)。選取12個??苿?chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心。一是綜合性國家區(qū)域醫(yī)療中心,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院和省人民醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)建。二是傳染病國家區(qū)域醫(yī)療中心,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院聯(lián)合省公共衛(wèi)生救治中心創(chuàng)建。三是呼吸、神經(jīng)、骨科等三個國家區(qū)域醫(yī)療中心,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院牽頭創(chuàng)建。四是中醫(yī)國家區(qū)域醫(yī)療中心,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院牽頭,會同湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院創(chuàng)建。五是老年病國家區(qū)域醫(yī)療中心,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院聯(lián)合省人民醫(yī)院創(chuàng)建。六是創(chuàng)傷國家區(qū)域醫(yī)療中心,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院牽頭創(chuàng)建。七是心血管國家區(qū)域醫(yī)療中心,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院聯(lián)合湖南省人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院創(chuàng)建。八是婦產(chǎn)國家區(qū)域醫(yī)療中心,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院聯(lián)合湖南省婦幼保健院創(chuàng)建。九是癌癥國家區(qū)域醫(yī)療中心,湖南省腫瘤醫(yī)院牽頭創(chuàng)建。十是兒科國家區(qū)域醫(yī)療中心,湖南省兒童醫(yī)院牽頭創(chuàng)建。
3.重大平臺建設(shè)。依托中南大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)和在長委省屬醫(yī)院,建立健全高水平臨床研究和應(yīng)用體系。圍繞重大新發(fā)突發(fā)疾病所急需的個體化診療技術(shù),創(chuàng)建個體化診療技術(shù)國家工程研究中心,建設(shè)公共衛(wèi)生多模態(tài)數(shù)據(jù)分析與臨床應(yīng)用技術(shù)中心等6大研發(fā)創(chuàng)新平臺。學(xué)校和醫(yī)院共建神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中醫(yī)藥防治傳染病等一批國家級、省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;相關(guān)醫(yī)院重點(diǎn)專科加快建設(shè)神經(jīng)、呼吸、傳染病等臨床大數(shù)據(jù)庫,建設(shè)手術(shù)機(jī)器人等省級臨床醫(yī)療技術(shù)示范基地,探索開展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)、細(xì)胞治療、高通量基因測序、機(jī)器人醫(yī)療等國際前沿醫(yī)療新技術(shù),以及發(fā)展“疾病+人工智能”模式,打造先進(jìn)、精準(zhǔn)、高效的人工智能輔助診療體系。
4.救治能力建設(shè)。依托綜合、傳染、呼吸、中醫(yī)等專科區(qū)域醫(yī)療中心,推進(jìn)重大疫情救治能力建設(shè),有效提升重大疫情反應(yīng)能力和危重患者治愈率。一是加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)建設(shè)。提高重癥監(jiān)護(hù)床位比例,設(shè)置合理數(shù)量負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室,配備心肺復(fù)蘇機(jī)、呼吸機(jī)、體外膜肺氧合等醫(yī)療設(shè)備。二是加強(qiáng)呼吸、感染病區(qū)(院區(qū))建設(shè)。設(shè)置獨(dú)立的病區(qū)或院區(qū),配置合理數(shù)量的門急診觀察床位,配套建設(shè)科研、教學(xué)用房,配齊設(shè)施設(shè)備,加強(qiáng)人才培養(yǎng)。三是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。建設(shè)高水平生物安全實(shí)驗(yàn)室、核酸分析診斷實(shí)驗(yàn)室、傳染病解剖室等。其中,爭取國家在我省布局建設(shè)生物安全四級實(shí)驗(yàn)室;重大疫情救治基地建設(shè)生物安全三級水平實(shí)驗(yàn)室;中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)科研平臺。四是加強(qiáng)應(yīng)急救治物資儲備。根據(jù)區(qū)域醫(yī)療中心職責(zé)和定位,科學(xué)確定應(yīng)急救治物資儲備規(guī)模和設(shè)備種類,能夠有效應(yīng)對一周疫情的沖擊。到2023年,重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)床位達(dá)到3350張以上(新增常設(shè)床位1300張、可轉(zhuǎn)換床位1100張),傳染病床位達(dá)到1800張以上(新增常設(shè)床位650張、可轉(zhuǎn)換床位600張)。
(二)大湘南區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。依托南華大學(xué)及其附屬醫(yī)院,整合衡陽市市屬醫(yī)療資源,建設(shè)大湘南區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心,主要服務(wù)衡陽市、郴州市、邵陽市、永州市等地,輻射湘贛粵邊地區(qū)。到2023年,建成大湘南地區(qū)重大疫情救治基地,心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌與代謝等3個學(xué)科獲得國家級臨床重點(diǎn)專科或國家級學(xué)科平臺(排名全國50強(qiáng)),實(shí)現(xiàn)大湘南地區(qū)重點(diǎn)病種患者區(qū)域內(nèi)診療比例達(dá)到95%以上。
1.重點(diǎn)專科建設(shè)。重點(diǎn)建設(shè)綜合性、感染、呼吸、重癥、心血管、神經(jīng)、腫瘤等???。其中,南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)綜合性、重癥、心血管、神經(jīng)、腫瘤等??平ㄔO(shè),南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)消化等??平ㄔO(shè),南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院、公共衛(wèi)生醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)感染病、創(chuàng)傷、呼吸、蛇傷和中毒醫(yī)療等??平ㄔO(shè),提質(zhì)改造病區(qū)業(yè)務(wù)用房、增設(shè)并配齊必要醫(yī)療設(shè)備,提升區(qū)域疑難病癥、急危重癥救治能力。
2.重大平臺建設(shè)。依托南華大學(xué)和在衡陽市的省、市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),建設(shè)“3+5+2” 臨床研究與健康教育體系。學(xué)校、醫(yī)院共建生物安全三級水平實(shí)驗(yàn)室、核酸分析診斷實(shí)驗(yàn)室、傳染病解剖室等3大實(shí)驗(yàn)室,具備罕見病、傳染病、未知疾病的快速診斷檢測能力;醫(yī)院重點(diǎn)專科著力打造公共實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺、生物樣本庫、臨床科研數(shù)據(jù)中心、臨床??蒲芯科脚_、新型藥物治療平臺等5大科研平臺。建設(shè)1個“基礎(chǔ)研究—臨床研究—成果轉(zhuǎn)化”基地,建設(shè)1個健康教育與心理康復(fù)基地,提升公共衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測、臨床科研能力、診療一體化能力,創(chuàng)建心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌與代謝疾病等國家級臨床醫(yī)學(xué)研究中心。
3.救治能力建設(shè)。一是救治能力。加強(qiáng)感染科、呼吸科和重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)建設(shè),大力增加門急診觀察床位、重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)量,規(guī)范配置負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室,配備心肺復(fù)蘇機(jī)、呼吸機(jī)、體外膜肺氧合等醫(yī)療設(shè)備。二是檢驗(yàn)檢測能力。適當(dāng)布局建設(shè)生物安全二級實(shí)驗(yàn)室,配備聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀等檢測設(shè)備。三是應(yīng)急反應(yīng)能力。加強(qiáng)應(yīng)急救治物資儲備,有效應(yīng)對一周疫情沖擊。預(yù)留應(yīng)急場地和改造空間,能夠迅速擴(kuò)展救治能力。到2023年,重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)床位達(dá)到1150張以上(新增常設(shè)床位400張、可轉(zhuǎn)換床位400張),傳染病床位達(dá)到1600張以上(新增常設(shè)床位500張、可轉(zhuǎn)換床位550張)。
(三)大湘西區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。依托湖南醫(yī)藥學(xué)院及其附屬醫(yī)院,整合懷化市市屬醫(yī)療資源,建設(shè)大湘西區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。主要服務(wù)懷化市、湘西自治州、張家界市等地,輻射湘黔桂邊地區(qū)。到2023年,建成大湘西地區(qū)重大疫情救治基地,綜合、感染、重癥、創(chuàng)傷、呼吸等5個學(xué)科獲得國家級臨床重點(diǎn)??苹驀壹壷攸c(diǎn)平臺(排名全國50強(qiáng)),實(shí)現(xiàn)大湘西重點(diǎn)病種患者區(qū)域內(nèi)診療比例達(dá)到95%以上。
1.重點(diǎn)專科建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)綜合、感染、重癥、呼吸、創(chuàng)傷、病理與醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢測等臨床??平ㄔO(shè)。引進(jìn)國際國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,采用專科合作等方式,加快提升心血管、神經(jīng)、腫瘤、兒科、婦科、民族醫(yī)藥等??圃\療水平。
2.重大平臺建設(shè)。依托湖南醫(yī)藥學(xué)院和在懷化市的省、市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),建設(shè)“2+2+1”臨床研究體系。即規(guī)劃建設(shè)高水平生物安全實(shí)驗(yàn)室,聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)實(shí)驗(yàn)室,滿足病原體的分離鑒定,傳染病、未知疾病的快速檢測與診斷需要,打造湘西片區(qū)公共實(shí)驗(yàn)技術(shù)平臺;以新型抗體藥物及其智能遞送系統(tǒng)、中藥合成生物學(xué)、侗醫(yī)藥研究等省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ),建設(shè)“新型藥物研發(fā)和應(yīng)用”平臺和生物樣本庫,創(chuàng)建大湘西地區(qū)人類疾病樣本庫與遺傳資源庫、動植物(含微生物)樣本庫與遺傳資源庫;建設(shè)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物公共平臺,打造服務(wù)醫(yī)學(xué)教育、新藥創(chuàng)制和科學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)動物中心。
3.救治能力建設(shè)。一是??凭戎文芰?。加強(qiáng)感染科、呼吸科及重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)建設(shè),設(shè)置獨(dú)立的病區(qū)或院區(qū),提高門急診觀察床位、重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)量,建設(shè)負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室,配備心肺復(fù)蘇機(jī)、呼吸機(jī)、體外膜肺氧合等醫(yī)療設(shè)備。二是臨床科研和檢驗(yàn)檢測能力。適當(dāng)布局建設(shè)生物安全二級水平實(shí)驗(yàn)室,配備聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀等檢測設(shè)備。三是應(yīng)急救治拓展能力。加強(qiáng)應(yīng)急救治物資儲備,科學(xué)確定各中心應(yīng)急救治物資儲備規(guī)模和設(shè)備種類,能夠有效應(yīng)對一周疫情的沖擊。預(yù)留應(yīng)急場地和改造空間,能夠迅速擴(kuò)展救治能力。四是提升疑難病癥診治能力。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)關(guān)鍵技術(shù)的攻關(guān),提升疑難重癥患者診治能力和水平;組建跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療,建立轉(zhuǎn)診機(jī)制,方便患者就診。到2023年,重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)床位達(dá)到500張以上(新增常設(shè)床位200張、可轉(zhuǎn)換床位200張),傳染病床位達(dá)到1100張以上(新增常設(shè)床位150張、可轉(zhuǎn)換床位350張),綜合、感染、重癥、呼吸等??茀^(qū)域性救治能力顯著提升。
(四)建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制。充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心輻射帶動作用,建立健全市縣傳染病防治網(wǎng)絡(luò),各市州選擇1—2家綜合能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)市級重大疫情救治中心,具備應(yīng)對傳染病暴發(fā)初期集中收治、診療能力和院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力。改善縣級醫(yī)院應(yīng)急救治設(shè)施條件,筑牢疫情救治第一道關(guān)口。重點(diǎn)加強(qiáng)4方面建設(shè):一是加強(qiáng)傳染病防治能力建設(shè)。建設(shè)相對獨(dú)立的傳染病病區(qū)(或依托集中收治醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立的傳染病院區(qū)),落實(shí)“三區(qū)兩通道”等建設(shè)要求,建設(shè)負(fù)壓手術(shù)室、負(fù)壓病房和可轉(zhuǎn)換床位,配置負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等專用設(shè)備,推進(jìn)醫(yī)療廢棄物處置能力擴(kuò)容建設(shè)。二是加強(qiáng)急危重癥救治能力建設(shè)。建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū),增加重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)病床,配置床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機(jī)、體外膜肺氧合等相關(guān)設(shè)備。三是加強(qiáng)檢驗(yàn)檢測能力建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)生物安全二級水平實(shí)驗(yàn)室、負(fù)壓實(shí)驗(yàn)室,配備聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀等。四是加強(qiáng)中醫(yī)藥科室、中醫(yī)藥制劑室等建設(shè)。加大科研攻關(guān)力度,篩選研發(fā)具有較好臨床療效的中藥,推動中醫(yī)藥全過程參與預(yù)防、治療。到2023年,市級重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)床位(不含三中心床位數(shù))達(dá)到6900張以上(新增常設(shè)床位450張、可轉(zhuǎn)換床位3800張),傳染病床位達(dá)到11000張以上(新增常設(shè)床位2800張、可轉(zhuǎn)換床位3700張)。
(五)建設(shè)平戰(zhàn)兩用應(yīng)急設(shè)施系統(tǒng)。統(tǒng)籌建設(shè)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院、湖南醫(yī)藥學(xué)院第一附屬醫(yī)院等5個移動救援救治中心,建設(shè)長沙、衡陽、懷化等3個空中救援中心。建立救治力量應(yīng)急備份制度,采取預(yù)先定點(diǎn)方式,選擇一批能力較強(qiáng)的市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為后備應(yīng)急救治力量。新建或改建大型體育場館、展覽館(會展中心)等公共設(shè)施時,充分考慮應(yīng)急需求,完善場地設(shè)置、通風(fēng)系統(tǒng)、后勤保障設(shè)計,預(yù)留管道、信息等接口和改造空間,使其具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場所(方艙醫(yī)院)的基本條件。
四、建立健全醫(yī)療物資儲備體系
加快完善應(yīng)急醫(yī)療物資儲備品種目錄,建立應(yīng)急物資儲備需求動態(tài)清單,完善省級醫(yī)藥儲備制度,創(chuàng)新儲備方式,完善產(chǎn)能儲備企業(yè)目錄,大力發(fā)展應(yīng)急物流,健全采購、儲備、調(diào)撥、配送和征用體系,到2023年,建成分級儲備、集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、采儲結(jié)合、節(jié)約高效的應(yīng)急物資儲備體系,有效滿足特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級)應(yīng)急需要。
(一)建設(shè)區(qū)域級應(yīng)急醫(yī)療物資儲備基地。依托省疾控中心建設(shè)區(qū)域性疫情防控物資儲備基地10000平方米,衡陽、懷化2個省級應(yīng)急物資儲備基地各5000平方米,其余11個市級醫(yī)療物資儲備基地各3000平方米,配套建設(shè)智能化的倉儲、調(diào)配、物流等系統(tǒng),儲備藥品、疫苗、試劑盒和醫(yī)療防護(hù)用品等應(yīng)急醫(yī)療物資及設(shè)備,配套建設(shè)中藥材、中藥飲片和中成藥儲備基地,可滿足特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)應(yīng)急需要。
(二)建立市場化儲備機(jī)制。優(yōu)化應(yīng)急物資生產(chǎn)能力布局,支持企業(yè)參與應(yīng)急物資儲備建設(shè),建立產(chǎn)能保障聯(lián)動機(jī)制;完善應(yīng)急物資采購制度,健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資采購供應(yīng)體系。依托承擔(dān)全省公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備工作的省內(nèi)大型醫(yī)藥流通企業(yè),采取合同儲備和實(shí)物儲備相結(jié)合的方式,可滿足疫情擴(kuò)散時一周應(yīng)急備用。依托具備生產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)、研制醫(yī)療物資資質(zhì)和條件的企業(yè)實(shí)行平戰(zhàn)結(jié)合的產(chǎn)能儲備,各類應(yīng)急醫(yī)療物資儲備產(chǎn)能不低于20萬件(套)/日,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案能夠迅速轉(zhuǎn)產(chǎn)。構(gòu)建應(yīng)急物資合同儲備和生產(chǎn)儲備物聯(lián)網(wǎng)平臺,建立應(yīng)急物資質(zhì)量快速檢驗(yàn)檢測等機(jī)制,確保物資流通順暢、產(chǎn)能轉(zhuǎn)換迅速及時。
(三)充實(shí)各類醫(yī)院醫(yī)療物資儲備。各級醫(yī)院根據(jù)重大疫情收治定位和日常門急診量,儲備相應(yīng)的重癥患者救治、普通患者監(jiān)護(hù)、傳染病患者救治的藥物、醫(yī)療器械和防護(hù)物資,平時自用、戰(zhàn)時調(diào)配、科學(xué)輪換。國家級、省級、市級重大疫情救治基地醫(yī)院,儲備藥品、N95口罩、醫(yī)用口罩、醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡等數(shù)量應(yīng)滿足10日用量需要,適當(dāng)儲備一批應(yīng)急醫(yī)療、急救物資和設(shè)備。同時引導(dǎo)機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位強(qiáng)化應(yīng)急物資儲備,鼓勵家庭開展必要的應(yīng)急物資儲備。
五、著力加強(qiáng)科技和人才支撐能力
大力引進(jìn)先進(jìn)科技和高端人才,整合省內(nèi)科技和人才資源,推進(jìn)公共衛(wèi)生“產(chǎn)、學(xué)、研、用”一體化,發(fā)揮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、生物技術(shù)、信息技術(shù)等強(qiáng)大的引領(lǐng)和融合作用,推動高校、醫(yī)院、企業(yè)等形成合力,突出公共衛(wèi)生領(lǐng)域科學(xué)技術(shù)使用和能力儲備,構(gòu)建新型傳染病防治模式。
(一)加強(qiáng)科技能力建設(shè)。一是創(chuàng)新重大疾病診治技術(shù)。建立湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院,加強(qiáng)公共衛(wèi)生及前沿醫(yī)學(xué)、應(yīng)用技術(shù)研究,加快研發(fā)針對重大傳染病防治的創(chuàng)新藥物,推進(jìn)檢測試劑、疫苗、抗病毒藥物等研發(fā)和生產(chǎn)。創(chuàng)建個體化診療技術(shù)國家工程研究中心,突破一批重大新發(fā)突發(fā)疾病所急需的個體化診療關(guān)鍵技術(shù)。依托國家基因檢測技術(shù)應(yīng)用示范中心建設(shè)基因檢測中心,提升致病基因的診斷水平和阻斷能力。二是提升醫(yī)學(xué)研究和檢測能力。在全省規(guī)劃布局一批重大科學(xué)研究和檢驗(yàn)檢測實(shí)驗(yàn)室,依托高校及其附屬醫(yī)院、疾控中心、重大疫情救治基地,爭取國家布局建設(shè)1個生物安全四級實(shí)驗(yàn)室;根據(jù)國家要求,結(jié)合我省實(shí)際,建設(shè)4個左右生物安全三級水平實(shí)驗(yàn)室以及若干傳染病解剖室,每個市州至少有一個生物安全二級水平實(shí)驗(yàn)室;依托中醫(yī)藥高等院校及其附屬醫(yī)院、中醫(yī)藥研究院,建設(shè)中醫(yī)藥防治研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,篩選和研發(fā)中醫(yī)藥有效治療技術(shù)和藥物。三是提升醫(yī)學(xué)裝備能力。推進(jìn)高端醫(yī)療設(shè)備創(chuàng)新研究,加強(qiáng)應(yīng)急藥品產(chǎn)業(yè)化平臺和應(yīng)急醫(yī)療物資共性技術(shù)平臺建設(shè),加快組織研發(fā)配置生物安全移動隔離裝備、高頻振蕩呼吸機(jī)、檢驗(yàn)檢測設(shè)備、重離子加速器等一批重大裝備。規(guī)劃建設(shè)湖南省質(zhì)子治療中心。依托省內(nèi)裝配式建筑生產(chǎn)企業(yè),研究生產(chǎn)可移動、模塊化的方艙醫(yī)院。
(二)加強(qiáng)信息技術(shù)應(yīng)用。一是建設(shè)省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心。整合傳染病網(wǎng)絡(luò)直報、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告、臨床診治信息采集共享、流行病學(xué)調(diào)查分析、公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮、應(yīng)急醫(yī)療物資儲備監(jiān)控調(diào)度等功能,建設(shè)集實(shí)時監(jiān)測、追蹤調(diào)查、分析預(yù)判、快速預(yù)警、聯(lián)防聯(lián)控為一體的“疾病防治智慧網(wǎng)”,實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置統(tǒng)一指揮和調(diào)度的信息化、智能化。二是加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)智慧應(yīng)用。建好全流程??苹ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院、湘雅醫(yī)學(xué)人工智能深度應(yīng)用平臺,依托移動救援救治中心建設(shè)全省5G重大救援智慧醫(yī)療系統(tǒng),突出智慧醫(yī)療平臺、車載移動多方會診系統(tǒng)以及遠(yuǎn)程實(shí)時會診、遠(yuǎn)程手術(shù)、無線監(jiān)護(hù)、移動查房等應(yīng)用,提升醫(yī)療衛(wèi)生智慧化水平。
(三)加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)。全面加強(qiáng)高層次人才隊伍建設(shè),引進(jìn)、培養(yǎng)一批“長江學(xué)者”“杰青”“四青”人才,推行“學(xué)科帶頭人+創(chuàng)新團(tuán)隊”組織模式,造就一批有影響力的帶頭人和團(tuán)隊。鼓勵省內(nèi)高校增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)等公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科專業(yè),建立健全公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)防融合培訓(xùn),培養(yǎng)更多醫(yī)療衛(wèi)生人才。建立醫(yī)學(xué)院校對口幫扶和支援機(jī)制,提升偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)水平。完善人才培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機(jī)制等體制機(jī)制,建設(shè)高水平重大疫情救治專業(yè)技術(shù)隊伍,加大基層公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)扶持力度,激發(fā)各類人才積極性。
六、統(tǒng)籌實(shí)施一批重大項(xiàng)目
根據(jù)本方案規(guī)定的建設(shè)任務(wù)和實(shí)際情況,建立公共衛(wèi)生防控救治能力重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目庫,分年度組織實(shí)施。2020年重點(diǎn)實(shí)施補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)等項(xiàng)目,2021—2023年著力于建網(wǎng)絡(luò)、成體系、提質(zhì)量等項(xiàng)目。建立項(xiàng)目動態(tài)調(diào)整、提前儲備、調(diào)度督導(dǎo)等機(jī)制,加快項(xiàng)目建設(shè),盡早形成公共衛(wèi)生防控救治能力。
(一)項(xiàng)目構(gòu)成。收集、篩選項(xiàng)目272個,總投資估算約341億元。其中,“一網(wǎng)”項(xiàng)目89個,包括省、市、縣疾控中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生等項(xiàng)目,總投資約42億元;“三中心”項(xiàng)目178個,包括區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心、市縣傳染病救治中心、醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、移動救治中心等項(xiàng)目,總投資約278億元;“一基地”項(xiàng)目5個,總投資約21億元。
(二)實(shí)施步驟。分4年推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。2020年實(shí)施項(xiàng)目153個,總投資約221億元;2021年啟動實(shí)施項(xiàng)目102個,總投資約75億元;2022年啟動實(shí)施項(xiàng)目12個,總投資約15億元;2023年啟動實(shí)施項(xiàng)目5個,總投資約30億元。另外,省級重點(diǎn)儲備項(xiàng)目17個,總投資約108億元,根據(jù)前期工作情況,適時啟動實(shí)施。
七、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。把公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)作為一項(xiàng)重大政治任務(wù),按照省委、省政府的部署,省發(fā)展改革委牽頭,會同省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省市場監(jiān)管局、中南大學(xué)、南華大學(xué)、湖南醫(yī)藥學(xué)院等相關(guān)單位,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),共同推進(jìn)公共衛(wèi)生防控救治重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。進(jìn)一步健全“部省合作”“省校合作”“上下聯(lián)動”等機(jī)制,形成工作合力。省發(fā)展改革委通過會議協(xié)商、聯(lián)合調(diào)研、第三方評估、經(jīng)驗(yàn)交流推廣等方式,督促工作進(jìn)度,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題,重大情況及時向省委、省政府報告。
(二)落實(shí)工作責(zé)任。明確各項(xiàng)任務(wù)責(zé)任主體和實(shí)施要求。各級各有關(guān)單位要進(jìn)一步細(xì)化工作任務(wù)、落實(shí)工作責(zé)任,抓緊研究出臺落實(shí)舉措,每月一調(diào)度、每季一通報,確保各項(xiàng)任務(wù)高效如期完成。省衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)省本級醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目督導(dǎo)監(jiān)管,指導(dǎo)市州開展項(xiàng)目建設(shè)。市、縣人民政府對本地區(qū)項(xiàng)目負(fù)主體責(zé)任,嚴(yán)格項(xiàng)目管理,切實(shí)履行項(xiàng)目建設(shè)程序,倒排建設(shè)工期,加快項(xiàng)目建設(shè)。
(三)強(qiáng)化要素保障。加強(qiáng)政務(wù)服務(wù),省、市、縣人民政府及相關(guān)部門、單位,對納入本方案的項(xiàng)目,要按規(guī)定簡化審批、核準(zhǔn)、備案程序,優(yōu)先納入本級年度重點(diǎn)項(xiàng)目,確保加快實(shí)施。加強(qiáng)資金保障,資金跟著項(xiàng)目走,中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金、地方政府專項(xiàng)債、抗疫特別國債等優(yōu)先安排本方案項(xiàng)目;加大省級投入,從2021年起省預(yù)算內(nèi)基建資金每年安排2億元、省財政每年安排3億元;市、縣人民政府要足額安排項(xiàng)目建設(shè)資金;支持符合條件的項(xiàng)目積極申請政策性銀行貸款,鼓勵符合市場融資條件的項(xiàng)目實(shí)行市場融資。加強(qiáng)用地保障,項(xiàng)目所在地人民政府要優(yōu)先安排符合條件的公共衛(wèi)生防控救治項(xiàng)目劃撥用地。加強(qiáng)施工保障,全面加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)材料、施工隊伍、水電氣、施工環(huán)境等保障,及時協(xié)調(diào)解決各類問題,確保項(xiàng)目順利實(shí)施。